④ 妊娠三个月后，血清AFP含量开始升高，分娩后三周 恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿 神经管缺损畸形的可能性。
2.癌胚抗原
（carcino-embryonic antigen，CEA）
[参考值]：血清<5.0μg/L
[临床意义]：
① 结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌，转移性 恶性肿瘤也有不同程度的阳性率；在恶性肿瘤的随访， 病情监测，疗效评价等方面有重要价值。
肿瘤标志物介绍以下6种
甲胎蛋白（AFP） 癌胚抗原（CEA）
前列腺特异抗原（PSA） 糖链抗原199 （ CA199） 癌抗原125（CA125） 癌抗原15-3（CA15-3）
(一)、蛋白质类肿瘤标志物检测：
1. 甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）
－－ AFP是胎儿发育早期合成的一种糖蛋白 (α1球蛋白)，分子量70kD，胎儿出生后不久即 逐渐消失。
意义：减低常见于各种免疫复合物性疾病
溶血程度与补体含量的关系
2. 补体C3与C4测定
补体系统有C1、Ｃ2、……C9及其它成分组成 C3含量最高，是传统和旁路途径激活的关键
含量: C3:0.8-1.5g/L C4:0.2-0.6g/L
补体测定的意义：↑：炎症、肿瘤等 ↓：肾炎、自身免疫病等
三、细胞免疫的测定
T细胞亚群的检测
1.E玫瑰花结形成试验（ERFT)：检测T细胞数量 原理：T细胞表面具SRBC受体 正常 58-72％左右 意义：↑ 见于自身免疫性疾病及器官移植排斥反应等 ↓ 见于免疫缺陷性疾病等。
2.淋巴细胞转化试验（LCT):检测T细胞的生物学功能 原理：淋T PHA 淋母细胞 意义：转化率降低，见于细胞免疫缺陷或细胞免疫功能低下患者。
临床常用免疫学检查
石亮
概述：
免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并 通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损 伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治 病为目的的一门现代医学学科。
• 临床免疫学检查常用于感染性疾病、自身免疫性疾 病、变态反应性疾病、免疫缺陷病、肿瘤等疾病的诊断 与疗效监测。
能通过胎盘
意义：感染（病毒、细菌）－多克隆↑
免疫增殖病、MM－单克隆↑ 减低：免疫缺陷、重链病、轻链病、肾病
（二）IgA
含量：0.7-3.5g/L，占10-15％ 特点：分泌型（SIgA)，局部粘膜抗感染功能
可存在于各种分泌物中（初乳） 血清型（为单体，免疫作用弱）
意义：↑IgA型MM，SLE，类风关等
② 肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺 部疾病也可有不同程度的升高；
③ 吸烟者中有部分人CEA＞5μg/L。
3. 前列腺特异抗原（PSA）
PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白。在血清 中PSA以两种生化形式存在： ➢ 一部分(20%)是以低分子量(33kD)的
游离PSA（f-PSA）形式存在； ➢ 大部分(80%)是以PSA和α1–抗糜蛋白酶、
与变态反应、寄生虫病、皮肤过敏有关
二、补体（Complement，C）的测定
补体是存在血清及组织液中的一组具有酶原活性的糖蛋白， 可溶解细胞，灭活病原体，清除免疫复合物
1.总补体活性CH50测定(complement hemolysis 50%）
溶血素（抗体）致敏绵羊红细胞 补体 溶血 溶血程度与补体正相关，为S形曲线。 正常参考值：50-100kU/L
α2-巨球蛋白等结合的形式存在， 称复合PSA(c-PSA)。 ➢ 总PSA（t-PSA）,包括血清中f-PSA和c-PSA。
参考值：血清 μg/L，
t-PSA < 4.0 μg/L， f-PSA < 0.8
一、免疫球蛋白（Ig）的检测
❖Ig的产生、结构与功能
Ig通常是指一组具有抗体活性或 化学结构与抗体相似的球蛋白，由 浆细胞合成和分泌，有特异性识别 抗原的功能，但必须与抗原结合形 成免疫复合物后才能启动效应功能。
❖包括：IgG、A、M、D、E
（一）IgG
含量：7.0-16.6g/L,占70-80％(含量最多） 特点：再次免疫应答抗体、具抗菌、抗病毒活性，
三、细胞免疫的测定
淋巴细胞亚群的分化抗原测定 (cluster differentiation CD)
﹡ T细胞： CD3-总T标志
CD4-TH标志(help T cell) CD8-Ts标志低常见于AIDS。
﹡ B细胞： CD19、CD20、CD22等
[参考值]：血清<25μg/L
AFP [临床意义]：
① 原发性肝癌：特异--原发性肝细胞癌显著增高 50%的患者AFP>300μg/L，但有部分患者AFP始终不升
高；
② 病毒性肝炎与肝硬化患者，血清中AFP可有不同程度 的增高，但一般在300μg/L以下；
③ 生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等 升高；
伤作用。
3.干扰素（IFN)：抗病毒、抗肿瘤作用
四、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物（tumor marker)是指在肿瘤发
生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是 由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。包括蛋白 质类、糖类和酶类肿瘤标志物。
肿瘤标志物检测的意义是：高危人群的筛查、
辅助诊断、观察疗效和肿瘤复发检测以及判断预后。
↓反复呼吸道感染，非IgA免疫增殖病
(三）IgM
含量：0.5-2.6g/L,占5-10％ 特点：为五聚体，分子量最大的Ig
如天然凝集素抗A、抗B
意义：早期抗体，出现早，消失快。
（四）IgD、IgE
IgD:含量低、作用不很明确
测定较难，ELISA法测定 IgE：含量最少，ELISA法测定为0.1-0.9mg/L
三、细胞免疫的测定
细胞因子(Cytokine,CK)测定 －活化的免疫细胞分泌产生的免疫调节性小分子多肽。 1.白介素2（IL-2)和IL-2R：白细胞介素（IL）多种细
胞产生的能介导免疫细胞间的相互作用。 IL-2是由活化T细胞产生， 具有多向性作用的细胞因子
2.肿瘤坏死因子（TNF)：引起肿瘤组织出血、坏死和杀