临床常用免疫学检查
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M蛋白（Monocolonal protein）:
M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞（浆细胞）异常增殖时产
生的免疫球蛋白分子或其片段（如轻链、重链等），它们 与正常免疫球蛋白相同结构和电泳迁移速度，但不具有抗 体活性。
临床意义 多发性骨髓瘤 ( multiple myeloma, MM) 巨球蛋白血症（Waldenstrom症） 重链病、 轻链病、半分子病
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临床意义
升高—B细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性 淋巴细 胞白血病、Burkitt淋巴瘤等
减低—无丙种球蛋白血症、长期免疫抑制剂 应用后
免疫功能检查
*血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 *细胞免疫检测
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体液免疫检查
（一）免疫球蛋白
（Immunoglobulin,Ig） 免疫球蛋白指具有活
性的抗体活性和抗体样结 构的球蛋白，由浆细胞产 生，存在于体液，血液， 外分泌液和一些细胞膜上。
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临床常用免疫学检查
自身抗体检查
*抗核抗体检测 * 类风湿因子测定 * 抗心磷脂抗体测定
* 抗中性粒细胞胞浆抗体测定 抗某种组织/细胞的抗体检 测
移植免疫检查 细胞因子检查
* I L-2、6、8、10 * TNF IFN
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正常值： 单向免疫扩散法— IgG 7.0~16.6 g/L IgA 0.7~3.5g/L IgM 0.5~2.6 g/L ELISA法— IgE 0.1~0.9mg/L
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多克隆增高: IgG IgA IgM均增高 单克隆增高: 仅某一种Ig增高而其他种不增高
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T细胞分化抗原测定
(免疫荧光法）
CD3—总T细胞
正常值： 61%～85%
CD4—T辅助细胞（TH） 正常值： 28% ～58%
CD8—T抑制细胞（TS） 正常值： 19% ～48%
CD4 /CD8 1 .66±0.33 （＞1）
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临床意义：
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临床意义
增高：
多克隆性增高—慢性感染、慢性肝 病、自身免疫性疾病
单克隆性增高—免疫增殖性疾病
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临床意义
减低：
先天性—先天性无（低）丙种球蛋白血症、 重链病、轻链病
后天性—肾病综合征、病毒感染、免疫抑制 剂应用
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补体C3检测： 途径和旁路C途3在径补被体激系活统的各关成键分物中质含量最多，是传统
正常值：0.8~1.5 g/L
补体C4检测： 促进吞噬、C防4代止表免补疫体复传合统物活沉化着途和径中，和在病补毒体等活方化面、发 挥作用
正常值：0.2~0.6 g/L
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临床意义：
参见CH50减低和增高的临床意义
C3增高在急性炎性反应更敏感 C4对判断免疫复合物形成时补体消耗性减低 更有意义
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细胞免疫检测
T细胞免疫检测 B细胞免疫检测 自然杀伤细胞检测 中性粒细胞吞噬、杀菌功能检测
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正常值：50~100 ku/L
临床意义 ： 减低— 肾小球肾炎、自身免疫性疾病
（如系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosis,SLE）、 感染性心内膜炎（subacute infecitive endocarditis,SBE）、 肝病等
增高—急性炎症、组织损伤、肿瘤等
其它：恶性淋巴瘤（lymphoma）、良性M蛋白血症
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（二）血清补体（complement,C）
参与灭活病原体的免疫反应 也可破坏自身组织或 自身细胞造成免疫损伤
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总补体溶血活性检测 （total hemolytic complement activity,CH50）
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免疫球蛋白
用超速离心、免疫电泳方法可将免疫球蛋白分为五类：
IgG最多、占70%~80%抗体活性 IgA血清型和分泌型两种 IgM是有效的凝聚和溶解细胞的因子 IgD功能尚不完全清楚 IgE与变态反应有关
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17.05Hale Waihona Puke 2020临床常用免疫学检查
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IgE测定
IgE为亲细胞抗体，在Ⅰ型变态反应性疾病的 发病中起重要作用。
临床意义： IgE增高最多见于Ⅰ型变态反应性疾 病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、 荨麻疹等；非过敏性疾病如寄生虫病、肝炎、 SLE、类风湿关节炎及多发性骨髓瘤（ IgE 型） 等。
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CD3 降低—自身免疫性疾病（SLE、类风湿关节炎） CD4发/ 性CD硬8增化高症—等自）身及免器疫官性移疾植病后（排如异S反LE应、类风湿关节炎、多 CD4多/ 症CD、8减巨低细—胞见病于毒艾感滋染病、、血恶吸性虫肿病瘤等、。传染性单核细胞增 CD3 CD4 CD8均增高—T细胞型淋巴细胞恶性疾病
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B细胞分化抗原测定：
应用CD19、CD20、 CD21 、 CD22 和CD40等单克 隆抗体标记单个核细胞—B细胞，通过免疫荧光 或流式细胞术进行检测。
CD19 为全部 B细胞共有的表面标志，B细胞活 化后不消失，是最重要的 B细胞标记分子。
参考值：CD19 11.74±3.73 %
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临床常用免疫学检查
免疫功能检查
* 血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 * 细胞免疫检测
病毒肝炎血清标志物检查 感染免疫检查
细菌感染免疫检测 病毒感染免疫检测 其它（寄生虫 感染、性病等）
肿瘤标志物检查
蛋白质类肿瘤标志物 糖脂类肿瘤标志物 酶类肿瘤 标志物