1. 维持血浆胶体渗透压 清蛋白。
2. 作为某些物质的载体 如清蛋白能 与多种物质结合（FA、胆红素），而某 些球蛋白具特异地运输某些物质的功能， 运铁蛋白、运皮质醇蛋白。
3. 维持体液pH恒定 血浆蛋白PI一 般都小于7.4是弱酸，一部分的弱酸盐形 式存在，构成缓冲对。
4.免疫功能 血浆中汗多具有免疫功 能的球蛋白，主要由浆细胞合成，电泳时 位于r区带，如IgG、IgA、IgM、IgD、 IgE，此外，还有具有免疫作用的非特异 球蛋白，如补体。
（四）α1-酸性糖蛋白（α-AG或AAG）分 子量约4万，含糖约45％，～3.5，主要 由肝细胞合成，某些肿瘤组织也可合成。 AAG是主要的急性相反应蛋白，急性炎症时 上升，与免疫防御功能有关。
AAG测定方法 使用AAG抗体，进行免 疫散法或免疫比浊法检测，
【参考范围】0.25～2.0g/L
【临床意义】主要作为急必时相反应的指 标，风湿病、恶性肿瘤、心肌梗塞患者上升， 营养不良、严重肝病下降。
（五）甲胎蛋白（AFP）分子量6.5～7万， pI4.75，含糖量4％，主要在胎儿肝合成，妊 娠13～15周血清AFP含量最高，以后逐渐下 降，出生时仅为高峰期的1％，周岁时接近成 人水平，仅10～30μg/L，功能不详。
（六）结合球蛋白（ Hp）又名触珠蛋 白，是一种糖蛋白，主要由肝合成，电泳 时位于α2区带，是一种急性时相反应蛋白， 为两对肽链组成的四聚体（α2β2）。α链有 α1和α2两种，其中α1有两种遗传变异体。
Hp的主要功能与血浆中游离血红蛋白 结合，（不可逆结合），并送至肝细胞内 降解，因此Hp在溶血后含量急剧下降。
血浆Hp测定方法 ①测定Hp-Hb复合物 中过氧化物酶活性。②在血浆中加入过量Hb， 生成Hp-Hb复合物，凝胶层折法收复合物分 离，测定结合的Hb。③电泳法。④免疫化学 法。
【参考范围】0.5～2.2g/L
【临床意义】急性时相反应中血浆Hp上 升，烧伤、肾病综合征引起Alb丢失时Hp上 升，血管内溶血Hp下降。
（七）α2-巨球蛋白（α2MG或AMG）是血 浆中分子量最大的蛋白质，分子量为62.5～80 万，含糖量8％。 AMG由肝细胞与单核吞噬细 胞系统合成，半寿期5天。
AMG最突出的特性能与多种分子和离子 结合，特别是它能与不少蛋白水解酶结合而影 响这些酶的活性，有选择地保护某些蛋白酶活 性的作用。
AMG测定方法 免疫化学法，
【临床意义】急性炎症，恶性肿瘤，肝硬 化或肾炎时下降。
（二）白蛋白（allumim, ALb）分子量 66458，由肝实质细胞合成，半寿期15～19天， 是血浆中含量最多的蛋白质，占40％～60％， 主要功能，维持血浆胶体渗透性，缓冲作用， 运输作用，营养作用，调节某些激素或药物 活性。
白蛋白可微量地通过肾小球，约0.04％， 但大部分被血小管重吸收。白蛋白的测定方 法目前主要是溴甲酚绿（BCG）法。
AAT也是一种急性时相反应蛋白，主要 功能是对抗多形核蛋白细胞吞噬作用时释放 的溶酶体蛋白水解酶。
AAT测定方法 目前主要采用免疫 化学法。
【参考范围】成人0.83～2.0g/L，
【临床意义】AAT下降见于胎儿呼吸 窘迫症，AAT缺陷所致的肺气肿、肝硬 化等。AAT上升见于急性炎症、外科手 术后，长期服用可的松药物，妊娠及服 用避孕药物。
【参考范围】35～55g/L
【临床意义】血浆白蛋白增高临床少见， 主要见于严重失水引起血液浓缩。血浆白蛋 白降低临床常见。①合成障碍急、慢性肝炎。 ②丢失过多，肾病综合症、慢性肾小球、肾 炎、糖尿病、系统性斑狼疮等。③分解过多， 营养不良，慢性胃肠道疾病。
（三）α1-抗胰蛋白酶（α1AT或AAT）， 分子量5.5万，pI4.8，含糖10％～12％，电泳 时位于α1区带，占90％左右，由肝细胞合成， 能抑制多种酶活性，尤其是蛋白酶，占血清 中抑制蛋白酶活力的90％左右，抑制作用有 明显的pH依赖性，在中性和弱碱性中活力最 大。
第一节 概 述
一、血浆蛋白质的组成、功能及分类
（一）血浆蛋白质的组成 血浆蛋白 质是血浆固体成份中含量最多、组成复 杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固 体成份90％左右，目前已经研究的血浆 蛋白质有500多种，分离出的纯品物200 来种，除免疫球蛋白外，主要由肝细胞 合成。
（二）血浆蛋白质的功能
二、个别血浆蛋白质
（一）前血蛋白（pueallumun PA）分子 量5.4万，由肝细胞合成，电脉时移速较白蛋 白快，位于其前方面得名，半寿期短12h，PA 是一类运载蛋白，一种能与甲状腺素结合， 称为甲状腺结合蛋白，一种能与VitA结合， 称为VitA结合蛋白，常用测定方法是免疫化 学方法，
【参考范围】0.2～0.4g/L,
AFP测定方法 火箭电泳放射自显影； 放 射 免 疫 法 （ RIA ） ； 酶 联 免 疫 吸 附 法 （ELISA）灵敏度接近放免，且操作简便， 无放射污染，便于推广。
【参考范围】10～30μg/L
【临床意义】AFP作为肿瘤标志物，对原 发性肝癌的诊断很有价值，80％以上原发性 肝癌患者血清AFP上升，但无特异性，肺癌、 胰腺癌，肝硬化患者血清AFP亦升高，此外， 羊 水 AFP含 量 测 定 可 用 于 胎 儿 产 前 监 测 ， AFP增高，提示胎儿畸形（神经管缺损、脊 柱裂、无脑儿）死胎。
5.凝血与纤溶作用 凝血与纤溶是一 对矛盾的统一、凝血因子与纤溶因子绝大 部分是血浆蛋白质，它们促进血液凝固， 防止血液流失和溶解血栓，防止重要脏器 的动脉栓塞。
6.营养作用 血浆蛋白质可分成 AA，用于合成组织蛋白或氧化供能。
7.催化作用 血浆中有汗多酶类， 其中部分在血浆中发挥作用，称血浆功 能性酶，如凝血酶原、纤溶酶原、铜蓝 蛋白、LPL、LCAT、肾素等。
【参考范围】1.25～4.10g/L
【临床意义】在低蛋白血症，AMG上升， 妊娠、服用避孕药时AMG上升。
（八）铜蓝蛋白（CER）含铜的糖蛋白，分 子量约12～16万，含糖量约10％，因含铜而呈蓝 色，故名铜蓝蛋白。主要由肝脏合成。