排出体外 ↑ 四核包囊→小滋养体→ 四核包囊→小滋养体→ 包囊 寄生于肠腔内） （寄生于肠腔内） ↑↓抵抗力下降时 抵抗力下降时， ↑↓抵抗力下降时， ↑↓侵入组织 大滋养体 其他组织 ↓繁殖 溃疡
溶组织内阿米巴
致病性 影响致病因素：寄生环境、 影响致病因素：寄生环境、宿主机能状态 对肠道内外的组织损伤： 对肠道内外的组织损伤： 肠道损伤： 肠道损伤： 阿米巴痢疾：腹痛伴里急后重、急性腹泻、 阿米巴痢疾：腹痛伴里急后重、急性腹泻、褐色 果酱样脓血粘液便 阿米巴肉芽肿、溃疡、穿孔、 阿米巴肉芽肿、溃疡、穿孔、出血 肠道外的组织损伤： 脾等组织的损害； 肠道外的组织损伤：肝、肺、脑、脾等组织的损害；
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
诊断： 诊断： 粪便检查：生理盐水涂片法——滋养体； ——滋养体 粪便检查：生理盐水涂片法——滋养体；碘液染色 ——包囊 包囊； 法——包囊； 病灶组织活检： 病灶组织活检：肝脓肿穿刺液检查 免疫诊断： 免疫诊断： ELISA 流行： 流行：农村高于城市 传染源：病人、带虫者；传播途径： 传染源：病人、带虫者；传播途径：粪便污染水源 防治：首选药物——甲硝咪唑（灭滴灵）、替硝唑。 ——甲硝咪唑 ）、替硝唑 防治：首选药物——甲硝咪唑（灭滴灵）、替硝唑。
医学原虫
本课要解决的一些问题
什么是原虫？有哪些种类？ 什么是原虫？有哪些种类？ 溶组织阿米巴的形态、生活史、致病性、 溶组织阿米巴的形态、生活史、致病性、检 验方法
医学原虫
原虫是具有完整生理功能的单细胞真核动物， 原虫是具有完整生理功能的单细胞真核动物，约65000 种。 医学原虫:寄生于人体的致病与非致病原虫, 40余种 余种。 医学原虫:寄生于人体的致病与非致病原虫,约40余种。
营养细胞器 内含物（食物泡） 内含物（食物泡）
基质（外质） 基质（内质） 基质（外质） 基质（内质） 运动细胞器
医学原虫胞质的构成
伪足 鞭毛
细胞核
医学原虫胞核的类型
生理
运动：伪足、鞭毛、 运动：伪足、鞭毛、纤毛 营养： 营养： 摄食方式：胞膜渗透、伪足摄食、 摄食方式：胞膜渗透、伪足摄食、胞口摄食等 代谢产物： 代谢产物：从体表或伸缩泡和胞肛排出 生殖 无性生殖：二分裂、多分裂、 无性生殖：二分裂、多分裂、出芽生殖 有性生殖：配子生殖、 有性生殖：配子生殖、接合生殖 世代交替
复习题
原虫的结构、种类有哪些？ 原虫的结构、种类有哪些？ 简述溶组织阿米巴的基本生活过程、 简述溶组织阿米巴的基本生活过程、寄生部 位 急性阿米巴痢疾患者，用什么方法检查？ 急性阿米巴痢疾患者，用什么方法检查？取 材时要注意那些问题？ 材时要注意那些问题？确诊肠阿米巴的主要 依据是什么？ 依据是什么？
常见医学原虫及所致疾病（ 常见医学原虫及所致疾病（二）
虫名 齿龈内阿米巴 棘阿米巴 福氏耐格里内阿米巴 间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 刚地弓型虫 肉孢子虫 等孢子虫 隐孢子虫 人芽囊原虫 结肠小袋纤毛虫 寄生部位 口腔 脑 脑 红细胞 红细胞 红细胞 红细胞 有核细胞 组织 小肠黏膜上皮 小肠黏膜上皮 肠道 结肠 引起疾病 子宫内感染 阿米巴性脑炎、 阿米巴性脑炎、结膜炎 阿米巴性脑膜脑炎 疟疾 疟疾 疟疾 疟疾 弓型虫病 腹泻、 腹泻、坏死性肠炎 腹泻 腹泻 腹泻 结肠炎
溶组织内阿米巴
大滋养体
小滋养体
溶组织内阿米巴
单核包囊
双核包囊
溶组织内阿米巴
电镜： 电镜：滋养体
溶组织内阿米巴
电镜： 电镜：滋养体
溶组织内阿米巴
电镜： 电镜：泡状核
电镜： 电镜：内、外质
电镜： 电镜：伪足
溶组织内阿米巴
电镜： 电镜பைடு நூலகம்包囊
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴
生活史 单宿主型—— ——两阶段 单宿主型——两阶段 感染期： 感染期：四核包囊 感染方式： 感染方式：经口感染
致病
与虫种、株系、 与虫种、株系、寄生部位及宿主生理状态密切 相关 致病特点 有明显的增殖作用 机会性感染
常见医学原虫及所致疾病（ 常见医学原虫及所致疾病（一）
虫名 杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 巴西利什曼原虫 锥虫 阴道毛滴虫 口腔毛滴虫 人毛滴虫 脆弱双核阿米巴 蓝氏贾第鞭毛虫 溶组织内阿米巴 哈门氏内阿米巴 结肠内阿米巴 布氏噬碘阿米巴 微小内蜒阿米巴 寄生部位 单核细胞 单核细胞 单核细胞 血液 泌尿生殖系统 口腔 肠道 肠道 肠道 肠道 肠道 肠道 肠道 肠道 引起疾病 黑热病、 黑热病、皮肤利什曼病 皮肤利什曼病 黏膜利什曼病 非洲锥虫病、 非洲锥虫病、美洲锥虫病 阴道炎 牙周炎、 牙周炎、牙龈炎 腹泻 肠炎 腹泻 阿米巴性结肠炎、 阿米巴性结肠炎、肝脓疡 非致病 非致病 非致病 非致病
黑热病原虫在宿主体内的分裂
疟原虫在红细胞内的分裂
生活史
单宿主型：人际传播型（ 单宿主型：人际传播型（人-人） 单一阶段—— ——滋养体 单一阶段——滋养体 两阶段——滋养体、 ——滋养体 两阶段——滋养体、包囊 多宿主型： 多宿主型： 循环传播型：需一种以上脊椎动物， 循环传播型：需一种以上脊椎动物，世代交替现象 虫媒传播型：媒介昆虫传播， 虫媒传播型：媒介昆虫传播，世代交替现象
黑热病
脾肿大
走马疳（并发症）
肠外阿米巴病
疟疾
肝脾肿大
影响生长发育
弓形虫病
先天弓形虫病
叶(根)足虫：溶组织内阿米巴 足虫：
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠， 又称痢疾阿米巴，寄生于结肠，引起阿米巴痢疾或肠 外阿米巴病。 外阿米巴病。 形态： 形态： 滋养体：为摄食、活动、增殖阶段 滋养体：为摄食、活动、 大滋养体：组织型滋养体，具有致病力， 大滋养体：组织型滋养体，具有致病力，可吞噬红细 胞，内、外质分界清晰，泡状细胞核 外质分界清晰， 小滋养体：肠腔型（共栖型）滋养体，不致病， 小滋养体：肠腔型（共栖型）滋养体，不致病，内、 外质分界不清，内质中可见吞噬细菌，泡状核。 外质分界不清，内质中可见吞噬细菌，泡状核。 包囊：圆形，为不活动静止阶段。 包囊：圆形，为不活动静止阶段。 位成熟包囊：常单核或双核， 位成熟包囊：常单核或双核，有拟染色体和糖原泡 成熟包囊：四核包囊，为感染期， 成熟包囊：四核包囊，为感染期，无拟染色体和糖原 泡
形态结构
原虫外形多样，大小2 200μm， 原虫外形多样，大小2～200μm，虫体主要 结构有胞膜、胞质、胞核。 结构有胞膜、胞质、胞核。
结肠小袋纤毛虫
溶组织内阿米巴
形态结构
原虫结构 胞膜:保持虫体形状，吸收营养，运动，感觉； 胞膜:保持虫体形状，吸收营养，运动，感觉；具抗原性 胞质:基质、细胞器、 胞质:基质、细胞器、内含物 基质：蛋白质组成，包括：内质和外质，参与多种生理功能； 基质：蛋白质组成，包括：内质和外质，参与多种生理功能； 细胞器：参与多种生理功能，分膜质细胞器、运动细胞器、 细胞器：参与多种生理功能，分膜质细胞器、运动细胞器、营 养细胞器，其中以运动细胞器较为突出，也是原虫分类的依据： 养细胞器，其中以运动细胞器较为突出，也是原虫分类的依据： 以伪足为运动细胞器的： 以伪足为运动细胞器的：根足虫纲 鞭毛为运动细胞器的： 鞭毛为运动细胞器的：鞭毛虫纲 以纤毛为运动细胞器的： 以纤毛为运动细胞器的：纤毛虫纲 无明显的运动细胞器的： 无明显的运动细胞器的：孢子虫纲 胞核: 胞核: 泡状核：体积小，染色浅， 泡状核：体积小，染色浅，有一个核仁 实质核：体积大，染色深， 实质核：体积大，染色深，有多个核仁
阴 道 毛 滴 虫
单宿主型——单一阶段
滋养体 包囊
溶 组 织 内 阿 米 巴
单宿主型——两阶段
刚 地 弓 型 虫
循环传播型
子孢子
红外期
子孢子 卵囊 裂殖子 裂殖体
疟 原 虫
蚊体发育期
人体发育期
动合子 裂殖子
红内期
环状体
滋养体 裂殖体 配子体
虫媒传播型
配子体
分类
叶足虫纲：伪足运动， 叶足虫纲：伪足运动，如阿米巴 鞭毛虫纲：鞭毛运动，如阴道毛滴虫、 鞭毛虫纲：鞭毛运动，如阴道毛滴虫、杜 氏利什曼原虫 孢子虫纲：无特殊运动， 孢子虫纲：无特殊运动，如疟原虫 纤毛虫纲：纤毛运动， 纤毛虫纲：纤毛运动，如结肠小袋纤毛虫