130mmHg
现尿；查 压
肾 衰 竭
、 管 型 尿 ， 如
肾 损 害 严 重 ，
可 发 现 出 血 、
， 头 痛 、
，
发 病 急 ， 舒
高血压病人的护理要点
并
发
症
高 血
高 血
脑
压压 危脑 象病
血 管 病
心慢 力性 衰肾 竭衰
竭
主 动 脉 夹 层
高血压病人的护理要点
实验室检查及其他检查
1.实验室检查：检查血常规，尿 常规，肾功能，血糖，血脂分析， 血尿酸等，可发现高血压对靶器 官损害情况。
高血压病人的护理要点
运
动
指 导
根据患者的自身爱好和力所能及的 运动量进行适当运动，如慢步、慢跑、 太极拳等，运动时间初始为10
min~15 min，一般为30 min，3次/周
~5次/周，运动循序渐进，先从轻度
开始，逐渐增加运动量，活动后无明
显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌
等应立即停止运动。
高血压病人的护理要点
下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃
饮
动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在 理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化
食
成脂肪，促进动脉硬化，戒烟少酒 。
指
美国医学专家认为高血压患者，每天坚持摄入高钙 食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很
导
多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮。
高血压患者的护理
高血压病人的护理要点
流
行
全世界人口高血压患病率为10%，我国成人高血压患病率为
病
18.8%，全国大约有1.6亿人为高血压患者，因之而引起的心、脑
学
血管事件及其死亡率逐渐增加。我国每年都将增加约320万高血 压患者，因此提高对高血压的认识，增强自我保健意识，具有
重要的现实意义。
高血压病人的护理要点
、
或脑 搏部 动表 性现 胀头 痛痛
、 头 晕 常 见 头 痛 可 表 现 为 持 续 性 纯 痛
高血压病人的护理要点
.
乏 力 、
后 期 ，
心 脏
疲 倦 、
心 功 能
表 现
头失 早 晕代 期 、偿 ， 心， 心 慌发 功
生能 心代 力偿 衰， 竭症 ，状 可不 表明 现显 出，
并‘ 收体
临 床 表 现
子 转
抗
系 统
运
激 活
异
常
高血压病人的护理要点
临 床 表 现
发 症 后
麻 木 等
眼 花 、
或 在 精
早 期 多
症 状
才 被 发 现
。
症 状 。 少 数 病 人 则 在 发 生 心 、 脑 、 肾 等 并
耳 鸣 、 失 眠 、 乏 力 、 注 意 力 不 集 中 、 肢 体
神 紧 张 ， 情 绪 激 动 或 劳 累 后 感 头 晕 、 头 痛 、
高血压病人的护理要点
病因
原发性高血压病因尚不明确，可与下列因素有关
1遗传因素
2环境因素 A.饮食 B.精神应激
3 其他 A 体重 B 避孕药 C 睡眠呼吸暂停综合征
高血压病人的护理要点
发 病 机
交 感 神
肾 性 水
制经 钠
系潴
统留
活
性
亢
进
-
-
肾 素
细
血 管 紧 张 素
胞 膜 离
胰 岛 素 抵
醛 固 酮
无 症 状 ， 可 在 偶 尔 体 检 时 发 现 血 压 增 高 ，
原 发 性 高 血 压 通 常 起 病 缓 慢
高血压病人的护理要点
,
临 床 表 现
血管能肾 症型减脏 及及退表 尿红时现 毒细，长 症胞可期
。引高 尿起血 浓夜压 缩尿致 功，肾 能多小 低尿动 下、脉 ，尿硬 出中化 现含。 氮蛋肾 质白功
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治疗用药
常用药
1.利尿降压药 2 钙通道阻滞药 3 B受体阻滞药 4 肾素-血管紧张素系统抑制药
①血管紧张素转换酶抑制药 ②血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
氢氯噻嗪 硝苯地平 ，尼群地平 普萘洛尔，美托洛尔
卡托普利 氯沙坦
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其 他 类
⑴ 血管舒张药
①直接舒张血管药 硝普钠
2.心电图：可见左心室肥大劳损。
3.X线检查：可见主动脉迂曲延长， 左室增大，出现心力衰竭时，肺 叶可以相应的变化。
4.超声心动图。了解心室壁厚度， 心脏大小，心脏收缩和舒张功 能，瓣膜情况。
5.眼底检查。采用KeithWagener分级法。
6.24H动态血压监测，有助于判 断高血压严重程度
高血压病人的护理要点
生
注意保暖，室内保持一定的温
活
度，洗澡时避免受凉；避免用过热的水 注 洗澡或蒸气浴，防止周围血管扩张导致晕厥；
指 意安全，病人意识不清时加床挡，
导 抽搐时用牙垫。
避免屏气或用力排便；根据病人
不同的性格特点给予指导，训练
定 义
高 发疾合增血 性病症高压 两，，为病 大可是主是 类分最要以 。为常表体
原见现循 发的的环 性心临动 和血床脉 继管综压
高血压病人的护理要点
诊 断 目前，我国采用国际上统一的
标准，即在静息状态下动脉收
标 缩压和/或舒张压增高 (>=140/90mmHg)即诊断为高
准 血压。
高血压的诊断必须以非药物状态 下二次或二次以上非同日多次重 复血压测定所得的平均值为依据， 偶然测得一次血压增高不能诊断 为高血压，必须重复和进一步观 察。患者既往有高血压史，目前 正在用抗高血压药，血压虽然低 于140/90mmHg，亦应该诊断为 高血压 .当收缩压和舒张压分属于 不同分级时，以较高的级别作为 标准。
②钾通道开放药 米诺地尔
③其他舒张血管药 吲达帕胺
⑵交感神经阻滞药
高血压病人的护理要点
高血压护理
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识， 注意有无脑病的前驱症状。 2.观察尿量及外周血管灌注情况， 评估出入量是否平衡。 3.观察用药效果及副作用，有无并 发症发生。
高血压病人的护理要点
限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g~6 g以
可 闻 及 第 四 心 音

长 期 高 血 压 可 出 现 左 心 室 肥 厚
缩 期 杂 音 或 收 缩 早 期 喷 射 音
征
主 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进 、
高血压病人的护理要点
不可渗视张恶
及出出力压性
临 床
时现和模可或 治蛋视糊持急 疗白乳，续进
表 现
，尿头眼高性 可、水底于高 出血肿检 血
治 疗 要 点
最大限度减低心血管疾病的发 病和死亡危险，干预病人出现 危险的因素。一般高血压病人 血压应降到140/90mmhg;高血 压合并糖尿病或慢性肾脏病变 的应降到低于130/80mmhg;老 年收缩期性高血压：
收缩压应降至140--150mmhg,
舒张压低于90mmhg,但不低于 65-70mmhg