第十章泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病。
14．肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解一、名词解释后进行。
1．少尿：15．是肾病患儿最常见的合2．多尿：并症，死亡原因和复发诱因。
3．无尿：16．肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服的目的4．急性肾功能衰竭：是、。
5．肾病综合症：17．肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至6．尿路感染：以下，或出现二、填空题即应立即停药。
1．婴儿输尿管相对，弯曲度18．肾病综合征患儿使用左旋咪唑的目的，易被，因此容易是。
造成和。
19．急性肾炎肉眼血尿于内消失，镜下血2．个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀是因尿内消失。
结晶。
正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀是因20．尿路感染时多饮水的目的、为尿中有。
、。
3．急性肾炎典型病例的临床特点是，21．新鲜尿液离心后检查沉渣，正常者红细胞、三大表现，其中个 / 高倍视野，白细胞个/ 高倍视野。
以最多见。
三、判断题（对的在后面括号里打“√”号 , 错的打“×”4．急性肾炎重症病例的临床表现是、号）、。
1．半岁内的婴儿，肾脏的滤过 . 浓缩 . 重吸收和排泄功5．急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧能均较差，易发生水盐电解质紊乱和代谢性酸中毒。
（）床休息，一旦、、2．学龄儿童一昼夜尿量 <300ml 即为少尿。
（），即可逐渐下床活动或户外散步。
3．一昼夜尿量少于100ml 即为无尿。
（）6．急性肾炎早期饮食应注意、4．除新生儿外，正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。
、限制，可给（）、饮食。
5．急性肾炎是一种链球菌感染后的化脓性疾病。
( ) 7．目前小儿急性肾炎主要的死亡原因是。
6．急性肾炎在发病前1～ 3 周常有上呼吸道或皮肤化脓8．原发性肾病综合征可分为、等前驱感染症状。
()、三型。
其中最多见的7．急性肾炎血常规检查红细胞及血红蛋白正常，但白是。
细胞计数明显增高。
（）9．单纯肾病综合征典型的临床表现是、8．水肿、少尿是小儿急性肾炎的常见主诉。
（）、、。
9．小儿急性肾炎起病初期均有肉眼血尿。
（）10．肾病综合征的最多见的并发症是。
10．急性肾炎心力衰竭的主要原因是水钠潴留. 血压增11．肾病综合征并发电解质紊乱是、高及心肌间质水肿所致。
( )、。
11．急性肾炎的治疗主要是抗感染治疗。
()12．新生儿尿路感染途径多由所12．急性肾炎血沉快慢与疾病的严重程度无关，只表示致，临床表现症状轻重不等，多以疾病处在活动期。
（）症状为主。
13．急性肾炎抗“ O”滴度高低与肾炎严重性和预后13．小儿尿路感染治疗的关键在、无关，仅反应有链球菌的感染。
、、、14．急性肾炎高血压脑病发生时应先用脱水剂降低颅内第十章泌尿系统疾病压，再用降血压药。
（） D.有循环充血者15．急性肾炎肾功能衰竭纠正酸中毒一般不用碱性液， E.以上都不是着重改善肾功能，补充葡萄糖。
6．急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处16．肾病综合征早期水肿主要是水钠潴留所致。
（）理措施，下列哪项欠妥当17．单纯性肾病蛋白尿大都为选择性蛋白尿。
（） A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入18．肾炎性肾病常有轻重不等的肾功能障碍及氮质血症 B.明确肺水肿者可给酚妥拉明（） C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡19．肾炎性肾病并发感染最常见的是上呼吸道感染。
（） D.洋地黄制剂，加强心肌收缩20．肾病综合征患儿应长期限盐、水和蛋白，早期要严 E. 可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿格卧床休息。
（）7 ．小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病21．肾病综合征患儿用激素治疗尿蛋白转阴立即减量。
A.肾肿瘤 B.急性肾小球肾炎（） C.肾盂积水 D.肾病综合征22．肾病患儿反复发作，或对激素依赖，耐药者可加用 E.肾结石免疫抑制剂。
( )8 ．诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的23．尿路感染使用磺胺药应加用碳酸氢钠碱化尿液，并 A.蛋白尿及管型尿 B.尿量异常及血尿多饮水。
（） C.糖尿及氨基酸尿 D.水肿及高血压四、最佳选择题 E.贫血及肾功能不全（一） A1 型题9．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况1． 12h 尿细胞计数（ Addis计数）下列哪些不正确哪项可能性最大A.正常尿比重应在 1.018以上 A.高热惊厥B.低钙惊厥B.蛋白质含量低于50mgC.低钠综合征D.高血压脑病C.红细胞计数＜100 万个 E.低血糖症D.白细胞总数＜100 万个10．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现E.管型总数＜ 5000 个 A.高血压、血尿、蛋白尿2．急性肾炎时应用青霉素是为了 B.蛋白尿、高血压A. 治疗急性肾炎本身B.预防肾炎复发C.浮肿、高血压、血尿C.防止交叉感染D.清除病内残余的链球菌 D.少尿、浮肿、高血压E.治疗并发症 E.少尿、浮肿、血尿3．单纯性肾病综合征多见于11．治疗急性肾炎早期最主要的措施是A. 婴儿B.学龄前儿童 A.卧床休息 B.忌盐饮食C. 学龄儿童D.成人 C.注射青霉素 D.应用利尿剂E. 老年 E.中医中药治疗4．在小儿肾脏病中下列哪一种最为常见12．肾病综合征，出现低钙惊厥，最主要的原因是A. 原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎 A.尿中常有与蛋白结合的钙排出 B. 进食少C.lgA 肾病D.急慢性肾功能衰竭 C. 甲状旁腺功能失常 D.使用利尿剂E.慢性肾炎 E.钙质沉着于骨5．对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压13．急性肾炎的治疗哪一项是正确的药 A.卧床休息 8 周以上A.浮肿、血尿、少尿B.无盐饮食至尿蛋白消失B.有高氮质血症C.低蛋白饮食 3 周以上C.血压持续升高，舒张压高于12.0kpaD.应用抗生素7～ 10 天，以消除残存感染第十章泌尿系统疾病E.血沉正常后，可恢复正常活动 C. 利钠因子分泌减少 D.血浆胶体渗透压下降14．小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退. 同时也需 E. 血容量减少A. 血沉正常B.血压正常23．下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因C.血清 C正常D.显微镜下血尿阴性是3E.尿阿迪氏计数正常 A. 低蛋白血症 B.重度浮肿15．肾炎性肾病与单纯性肾病不同之处是 C. 大量蛋白尿 D.高胆固醇血症A.浮肿明显B.胆固醇增高 E. 肾功能损害C.有血尿、高血压D.大量蛋白尿24．肾病综合征治疗首选药物是E.低蛋白血症 A. 环磷酰胺 B.苯丁酸氮芥16．小儿急性肾炎严重病例出现肺水时，下列治疗措施 C.消炎痛 D.潘生丁中哪项是错误的 E.糖皮质激素A. 使用西地兰或毒毛旋花子甙K 静注25．肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6 周后，B. 使用镇静剂，但忌用吗啡尿蛋白完全消失，其疗效属于C. 使用利尿酸钠或速尿 A.敏感 B.部分敏感D. 吸入通过 50%酒精的氧气 C.耐药 D.肾上腺皮质激素依赖E. 严重者可采用止血带交替束缚四肢 E.以上均不是17．急性肾功能不全有尿少，尿闭者，静注速尿的常用26．对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用剂量是 A. 环磷酰胺 B.消炎痛A. 每次 1～ 5mg/kgB.每次 6～10mg/kgC. 潘生丁D.左旋咪唑C.0.1～0.2mg/kgD.0.25～ 0.45mg/kgE. 中药五苓散E.0.5～0.75mg/kg27．环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程18．下列哪项不符合单纯性肾病 A.2 ～ 3mg/kg ，疗程 4 月～ 6 月A.大量蛋白尿B.尿中少量红细胞 B.2 ～ 3mg/kg ，疗程 8 周～ 3 月C.暂时性氮质血症D.血胆固醇明显增高 C.3 ～ 5mg/kg ，疗程 6 周～ 3 月E.多为选择性蛋白尿 D.1 ～ 2mg/kg ，疗程 8 周～ 6 月19．肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为 E.3 ～ 5mg/kg ，疗程 3 月～ 6 月A.浮肿明显B.大量蛋白尿28．使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是C.有血尿，高血压D.胆固醇增高 A. 恶心、呕吐 B.性腺损害E.血浆蛋白降低更明显 C. 白细胞下降至 5× 109/L D.出血性膀胱炎20．以下哪点不符合肾炎性肾病 E. 脱发A.血尿B.高血压29．小儿急性肾炎常常是下列何种病原体感染后所致C.肾功能障碍D.球蛋白减少 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌E.血清补体下降 C.B群溶血性链球菌 D.巨细胞病毒21．肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是 E.流感病毒A.激素治疗 4 周 . 尿蛋白未消失30．小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为B.激素治疗缓解后首次复发 A.变形杆菌 B.大肠杆菌C.重症病例开始即加用 C.绿脓杆菌D.产碱杆菌D.激素治疗8 周、尿蛋白未消失E.肠链球菌E.激素治疗 4 周 . 尿蛋白可疑阳性31．小儿尿路感染最常见的感染途径是22．肾病综合征水肿的机理主要的是 A.逆行性感染 B.血源性感染A.水钠潴留B.醛固酮分泌增多C.淋巴感染D.邻近组织延第十章泌尿系统疾病E. 外伤 E.大量蛋白尿32．小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有41．激素治疗肾病中程疗法时间为临床意义者为 A.8～ 12周 B.4～ 6 月A. 阳性培养菌落计数105～106/L C.9～ 12月 D.1年B. 阳性培养菌落计数107～108/L E.3～ 5 年C. 阳性培养菌落计数＞ 108 /L42．肾病综合征最常见的并发症是D. 阳性培养菌落计数104～105/L A.低血容量性休克 B.感染E. 阳性培养菌落计数103～ 104 /L C.心源性休克 D.血栓形成33．学龄前儿童正常尿量为 E.电解质紊乱A.200毫升B.300毫升43．肾病综合征最主要的并发症除外C.400毫升D.600～ 800 毫升 A.低蛋白血症 B.感染E.1000毫升 C.休克 D.血液高凝34．学龄儿童尿量少于多少为少尿 E.电解质紊乱A.400毫升B.300毫升44．急性肾炎高血压持续时间为C.200毫升D.30毫升 A.1～ 2 周 B.3～ 4 周E.50 毫升 C.1～ 2 月 D.3～ 4 月35．急性肾炎补体恢复时间为 E.6月A.6～ 8 周B.8～12 周45．急性肾炎引起水肿的主要机理是C.6月D.1年 A.大量蛋白尿引起低蛋白血症E.2～ 3 周 B.血压增高引起急性心衰36．急性肾炎最早的症状是 C.肾小球滤过率下降A.水肿、少尿B.高血压 D.全身毛细血管通透性增加C.血尿D.呕吐E.抗利尿激素分泌过多E. 发热46．肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为37．急性肾炎并发症多发生在： A.4～ 8 周 B.8～12 周A.起病 1～2 周 B.起病 2～3 周 C.6个月 D.6～9 个月C.起病 1～2 月 D.起病 2～3 月 E.9～ 12个月E.起病 3～4 月47. 急性肾炎免疫复合物常为38．急性肾炎的水肿特点 A.IgG 和 C3 B.IgMA.指压凹陷明显B.随体位的改变而变化C.IgED.C3C.从眼睑开始D.常合并有胸腹水E. 以上均不是E.从下肢开始48. 下列何种情况应考虑为难治性肾病39．急性肾炎病儿发生心力衰竭时应最先给何种处理 A.激素完全效应A.限水钠摄入、立即给速尿B.激素部分效应B.加大抗生素的剂量C.激素无效应C.立即给西地兰D.正规中长程治疗半年中复发一次D. 立即吸入 30～50%的氧E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2E.立即使用安定镇静次40．肾病综合征最主要的临床表现是49．肾病综合征治疗首选药是A.低蛋白血症B.水肿 A.青霉素 B.环磷酰胺C.高血压D.血尿 C. 强的松 D.双氢克尿塞第十章泌尿系统疾病E. 输无盐白蛋白或血浆代用品 C.高血压脑病 D.肾功能衰竭50．典型的急性肾小球肾炎患儿、持续时间较久的表现 E.代谢性酸中毒是57．男孩 8 岁，浮肿 5 天，血尿 3 天，尿少 2 天入院。