环境
管理
过程
控制
噪音监测合格（）不合格（）
污水监测有（）无（）
粉尘监测符合要求（）不符合要求（）
洗车槽有（）无（）
三级污水沉淀池有（）无（）
垃圾分类符合要求（）不符合要求（）
工完场清好（）中（）差（）
能源、资源的合理使用和管理情况
有措施并落实（）无识别无控制（）
环境因素的识别、评价符合（）不符合（）重要环境因素控制措施满足（）不满足（）
合格（）不合格（）
特殊工种持证情况有（）无（）
有效期（）已过期（）
临边、洞口防护良好（）较差（）部位（）
安全标志足够（）不够（）
安全月报有（）无（）
安全防护用品购置控制符合（）不符合（）
安全防护用品使用情况满足（）不满足（）
材料堆放情况整齐（）不整齐（）
危险源的辨识、评价符合（）不符合（）
重大危险源的控制措施满足（）不满足（）
施工日记合格（）不合格（）
隐蔽验收有（）没有（）
合格（）不合格（）
混凝土配合比有（）没有（）
砂浆配合比有（）没有（）
产品保护符合（）不符合（）
阶段验收及时（）不及时（）
样板引路情况良好（）较差（）
验收记录有（）无（）
钢筋工程质量良好（）一般（）
模板工程质量良好（）一般（）
混凝土结构工程质量良好（）一般（）
应急预案演练有（）没有（）
内容符合要求（）不符合要求（）
高支模验收有（）没有（）
合格（）不合格（）
脚手架验收有（）没有（）
合格（）不合格（）
施工升降机验收有（）没有（）
合格（）不合格（）
塔吊验收有（）没有（）验收内容符合要Fra bibliotek（）不符合要求（）
临电验收有（）没有（）
合格（）不合格（）
施工机械用验收有（）没有（）
复检人签名：
环境保护措施交底
已进行（）未进行（）
对相关方的程序和要求的传递
已进行（）未进行（）
现场机械设备漏油情况已控制（）未控制（）
目标实现情况
可实现（）存在问题（）
对环境绩效
已进行监测（）未进行监测（）
环保应急预案已制定（）未制定（）
合规性评价已进行（）未进行（）
检查
评价
检查人
受检查项目负责人
完成整改时间
复查结果
法律、法规
制度、规程
各级安全生产管理制度
各种必备的法律、法规、标准、规范
各各种安全技术规程
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
质量
管理
过程
控制
专业交接及时（）不及时（）
工序交接及时（）不及时（）
分项工程交接及时（）不及时（）
分部工程交接及时（）不及时（）
关键工序/特殊工序确认进行（）未进行（）
监控记录符合（）不符合（）
专业分包方案
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
方案交底
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
有（）没（）
合同要求
交底
已进行有记录（）、未进行记录（）；
交底内容是否包括了QES目标的要求：是（）否（）
《施工现场质量管理检查记录表》
已报监理，已审批（），未报验（）
抹灰工程质量良好（）一般（）
砌体工程质量良好（）一般（）
镶贴工程质量良好（）一般（）
监测设备良好（）一般（）
目标实现情况可实现（）存在问题（）
职业
健康
安全
过程
控制
三级安全教育有（）无（）
教育内容符合（）不符合（）
各项安全交底齐全（）不齐全（）
符合要求（）不符合要求（）
安全日志填写合格（）不合格（）
应急预案有（）没有（）
施工现场(QES)过程控制检查表
检查日期：年月日
工程
名称
施工阶段
基础工程
主体结构
粉刷阶段
施工形象进度
管理体系
控制
合法证明文件
施工许可证有（）没（），渣土排放证有（）没（），夜间施工许可证有（）没（）
施工方案编制、审批
施工施工组织设计
安全技术方案（临电、基坑支护、脚手架、模板等）
文明施工方案
消防方案
职业健康安全方案环境方案