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精神卫生与心理健康

1心理健康应包括:

智力正常:智力是抽象思考或推理能力,获得知识(学习)的能力和解决
问题的能力,具有信息加工和知识交互的作用,是人的一种稳固的特质.
良好的心境:健康的情绪是可以自我调节和控制的. 和谐的人际关系和社会交往能力:交往是人的一种重要的心理需
要,经常或适当地与人交往,心情生命年)的统 计
级别 病因 总负担的比例 % 8.5 6.2 5.7 5.2 3.9 3.2 2.9 2.2 2.1 2.1 2.0 1.9 1.8 享受治疗的比例% 50 5 ? 50 ? ? 50 ? ? ? ? 30 ? 1. 慢性肺梗阻 2. 抑郁症 3. 下呼吸道感染 4. 脑血管疾病 5. 自伤 6. 缺血性贫血 7. 缺血型心脏病 8. 跌伤 9. 溺水 10. 车祸 11. 肺康的表现)
精神病:精神分裂症,老年性痴呆等
神经症:抑郁症,焦虑症,强迫症等
心理障碍:适应不良,酒、药依赖等
心身疾病:高血压,哮喘, 溃疡病等 性格障碍:冲动性、偏执性、分裂性等5应激与健康
适当的应激有利于调动机体的功能,提高 适应性 过度的应激会造成过度反应,直致衰竭和 死亡 心理应激可引起神经内分泌、免疫功能、 神经递质、神经营养因子以及脑神经细胞 突触改变 药物、心理调节、松驰及运动可恢复以上 变花精神卫生问题非常常见(2)
美国精神疾病的患病率
ECA/DIS/DSMIII
任一 DIS 疾病 酒药依赖 焦虑症 抑郁症 精神病
9
月 15.4 3.8 7.3 2.2 0.7
终生 32.2 16.4 14.6 5.8 1.5精神障碍对社会带来的巨大负担


精神病是常见病:患病率高,容易复发,行为失 控,缺乏自知,对社会家庭和个人带来严重后 果(肇事闯祸),如:精神分裂症,躁郁症,偏执症 等. 性格障碍:情绪不稳,行为冲动,不能接受教训, 害人害己,是社会不稳定因素.如:冲动型,偏 执型,强迫型及性欲倒错等化巨大---知识爆炸,技术进步,城市改造 竞争剧烈---压力重,不安全感,下岗,贫富差距 外来消极影响---暴力,凶杀,卖淫,吸毒,酗酒 家庭结构改变---传统大家庭瓦解,离婚率上升,包 二奶现象 独生子女与家庭教育---小皇帝,望子成龙,负担过 重‚过分保护 老龄问题---离退休,空巢现象,孤独 大城市---人口拥挤,噪声,其他污染,移民. 职业变化---晋升‚降职‚转制
.

心理健康的标准
WHO关于健康的定义(1948) 健康不仅仅是指没有身体的残疾或缺陷,而 是应该包括生理,心理和社会的良好适应状 态. Health is a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity
15
0%
10%
20%
30%
40%
50%患病率12内科住院病人中抑郁障碍的频度


血液,内分泌科 44.7% 神内科 37.5% 心血管科 34.5% 消化科 30.4% 肿瘤科 20-40% 有关病种:中风26-34%,类风关20%,巴确诊率7健康负担的总体分布(1990)
伤残校正生命年减少的百分比
行为相关疾 病34%(传染 性和非传染 性) 其它非传染 病18% 其它传染病 5.3% 疟疾2.8%
(World Bank, 1993) 8
精神卫生问 题8.1%
妇女围产期 问题9.5%
呼吸系统问 题9% 心脏病4.4% 癌症5.8% WHO报告:全世界50亿人口中有1.5亿情感障 碍 澳大利亚(1995)抑郁患病率 1.32% 韩国3.1-5.5% 香港2.4-5.2% 上海576例内科病一般人群 慢性疾病 住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 脑中风 心肌梗塞 帕金森病3各个年龄阶段的心理卫生问题





婴幼儿时期:胎教,母子关系,关键期作用: 情绪、社会、认知的发展十分重要.养育方式不当:言语,交往,情绪行为 控制差 儿童期:怕生,孤独症,学习困难,注意集中障碍,抽动障碍 生活技能:问题的解决、批判思维、交流、人际交往、共感及应对方 法(儿童—朋友学校) 青少年时期:逃学,焦虑,说谎,家庭暴力,吸毒,网瘾,过度节食, 中年时期:压力大,负担重,婚姻危机,人际关系紧张,环境适应不良,容易 焦虑抑郁 职业需求与工作技能、社会功能训练、工作环境的心理社会气氛、提 供咨询、早期康复、失业救助和培训 更年期:内分泌变化,情绪不稳,抑郁烦躁 老年期:离退休综合症,疑病,偏执,焦虑抑郁、痴呆 除降低死亡和 病残外,改善生活质量
良好的社会适应功能:社会适应能力是指个体为完成活动克服各种
困难,以达到预期目的所表现的各种行为.并为社会作贡献
Байду номын сангаас
坚毅的意志品质:意志是人的能动性的集中体现,是个性重要的精神
支柱.
健全稳定的人格:人格(个性)是在遗传的基础上,经过长期生活经历
形成的独特的心理特征,并具有相对的稳定性.
2
道德高尚:是指一个人在利他活动中,自我体验到的愉快感,有减轻


WHO调查15个国家和地区: 心理障碍患病率 24% 全科医生平均识别率 48.9% 上海576例统计: 心理障碍患病率 9.7% 重性抑郁症 4% 内科医生识别率 15.9%14存在问题和几点建议
问题: 精神卫生知识还不够普及。 一般医务人员缺乏精神卫生方面的训练 高患病率、高死亡率、高致残率 精神卫生要有法律上的依据和保障 社会上存在着歧视和偏见
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