洗胃记录表
洗胃前准备
□全程监测生命体征并记录。
□签署《洗胃知情同意书》,有家属签字和手印。
(如果符合洗胃指征,无禁忌症,而家属拒绝洗胃,要签署拒绝洗胃)。
□昏迷患者,必须气管插管后再洗胃。
□调试洗胃液温度35±1℃。
洗胃中
监测与记录
时间
意识
心率
血氧饱和度
血压
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监测生命体征变化,记录在表格中。生命体征明显恶化,要立即停止洗胃!
禁忌症:□1,口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者。
□ 2,既往肝硬化、食管胃底静脉曲张、胃癌病史。2周内的活动性胃溃疡,近期的胃肠手术史(2个月内)。
□ 3,严重心功能不全(急性左心衰肺复苏者。
□ 5,患者及家属不同意洗胃,不能配合洗胃者。
□ 6,孕妇(此为相对禁忌症)。
出入量平衡并记录:总入量ml,总出量ml。
□出入量不一致(要立刻停止洗胃,查找原因。)
□ 操作不当,气体进入胃部。
注意观察以下症状及体征,如果出现,要立刻停止洗胃。
□意识明显改变,突然昏迷,突然烦躁。
□对洗胃拒不合作。
□ 呼吸频率明显改变,面色、口唇紫绀,血氧饱和度下降到90%以下。
□ 剧烈呕吐或剧烈呛咳。
□ 腹痛。
□ 吸引出血性灌洗液。
□ 严重室性心律失常,如室速、室颤、三度房室传导阻滞。
洗胃结束后
处置措施
□ 洗胃流出的胃液已经清亮。
□ 检验必查项:血常规、凝血、电解质、肝功能、肾功能、淀粉酶、血糖。
□ 去除污染的衣物,用温肥皂水彻底清洗皮肤、头发。
□ 头偏向一侧,避免呕吐引起窒息。
接诊医生签名:操作护士签名:年月日
急诊科抢救室洗胃流程记录表
洗胃适应症
适应症□ 1,口服中毒,中重度中毒。
□ 2,中毒时间在1h内最好,农药中毒也可以延长到4~6h。农药中毒要积极,药物中毒要保守。备注:
□3,患者生命体征平稳吗?(意识、呼吸、心率、血氧)
记录生命体征:(精确到分钟):时分。
意识□清晰□模糊□ 谵妄□昏迷
心率次/分,血压/ mmHg,血氧饱和度%