广东药学院教学大纲课程名称内科学适用专业（方向）预防医学专业适用年级2010级二级学院临床医学院教研室内科学教研室制（修）定时间广东药学院教务处《内科学》课程教学大纲（供预防医学专业使用）一、课程性质、目的和任务内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关健。
通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。
二、课程基本要求本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求。
掌握的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念。
熟悉的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论并能适当应用。
了解的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。
学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。
在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考发现问题、分析问题，不断提高解决问题的能力。
加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高对内科常见疾病的诊治能力。
考试内容中掌握的内容约占70%，熟悉、了解的内容约占25%，有5%左右的大纲外内容。
本大纲的配套使用教材是全国普通高等学校“十一五”国家级规划教材《内科学》第七版（陆再英、钟南山主编，北京，人民卫生出版社，2008年）。
三、课程基本内容及课时分配内科学教学总课时为90学时，理论教学与实践教学的比例是72/18。
本课程大体分为十部分：第一部分为第一章绪论。
第二部分：从第二到十章，呼吸系统疾病。
第三部分：从第十一到十八章，心血管系统疾病。
第四部分：从第十九到二十五章，消化系统疾病。
第五部分：从第二十六到三十二章，泌尿系统疾病。
第六部分：从第三十三到三十八章，血液系统疾病。
第七部分：从第三十九到四十章，内分泌系统疾病。
第八部分：从第四十一到四十二章，代谢疾病和营养疾病，主要介绍糖尿病内容。
第九部分：从第四十三到四十五章，结缔组织病和风湿病。
第十部分：从第四十六到四十九章，理化因素所致疾病，主要介绍中毒（有机磷农药中毒、急性一氧化碳中毒、镇静安眠药中毒）。
第一章绪论（自学）【掌握】内科学的学习方法。
【熟悉】内科疾病的诊断。
【了解】内科学在理论和实践上的新进展。
第二章呼吸系统疾病总论【掌握】1．呼吸系统的结构及其特点；2．呼吸系统疾病的诊断方法。
【熟悉】1．呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能；2．影响呼吸系统疾病的主要相关因素。
【了解】呼吸系统疾病的防治进展。
第三章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎（自学）【掌握】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现、诊断及治疗。
【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。
【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。
第四章肺部感染性疾病肺炎概述【掌握】1．肺炎的病因与分类；2．肺炎的诊断与鉴别诊断；3．肺炎的的治疗原则。
【熟悉】肺炎的流行病学。
肺炎链球菌肺炎【掌握】1．肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2．肺炎球菌肺炎的治疗措施。
【熟悉】1．肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2．肺炎球菌肺炎的病理特点。
【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。
其他病原体所致肺炎【掌握】1．葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断；2．葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。
【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。
第五章肺结核【掌握】1．掌握肺结核的病因；2．肺结核的临床表现；3．肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点；4．肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。
【熟悉】1．结核病的发生与发展；2．肺结核的基本病理变化。
【了解】1．肺结核的流行病学；2．结核病的控制策略与措施。
第六章慢性阻塞性肺部疾病【掌握】1．慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断；2．慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。
【熟悉】慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。
【了解】慢性阻塞性肺部疾病的预防措施。
第七章支气管哮喘【掌握】1．支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素）；2．掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重程度分级）；及鉴别诊断；3．掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用）。
【熟悉】熟悉支气管哮喘的病因。
【了解】支气管哮喘的教育与管理。
第八章肺动脉高压与肺源性心脏病【掌握】1．慢性肺源性心脏病的临床表现；2．慢性肺源性心脏病的诊断；3．慢性肺源性心脏病的治疗措施。
【熟悉】1．肺动脉高压的病因和分类；2．慢性肺动脉高压的发病机理及相关辅助检查；3．慢性肺源性心脏病常见并发症。
【了解】慢性肺源性心脏病的预防。
第九章原发性支气管肺癌【掌握】1．肺癌的早期症状；2．肺癌的早期诊断线索；3．肺癌的治疗原则与方法。
【熟悉】1．肺癌的病理类型及与预后的关系；2．肺癌的临床分型；3．肺癌的影像学诊断。
【了解】1．肺癌的病因；2．肺癌的防治进展。
第十章呼吸衰竭【掌握】1．呼吸衰竭的分类；2．呼吸衰竭的血气分析诊断标准；3．呼吸衰竭的发病机制和病理生理；4．慢性呼吸衰竭的临床特点；5．慢性呼吸衰竭的主要治疗措施（尤其是氧疗）。
【熟悉】呼吸衰竭的病因第十一章循环系统疾病总论(自学)【掌握】1．心血管病的分类及其特点；2．心血管病的诊断方法。
【熟悉】1．心血管病的预后；2．心血管病的防治。
【了解】心血管病研究的进展。
第十二章心力衰竭慢性心力衰竭【掌握】1．慢性心力衰竭的基本病因和常见诱因；2．慢性心力衰竭的临床表现；3．慢性心力衰竭的治疗目的及措施（尤其是标准药物治疗）。
【熟悉】1．心力衰竭的评价；2．心力衰竭的发病机理，尤其是神经内分泌的激活及心肌重构。
【了解】心力衰竭的防治进展。
急性心力衰竭【掌握】1．急性心力衰竭的临床表现特点；2．急性心力衰竭的抢救措施。
【熟悉】急性心力衰竭的病因。
第十三章心律失常【掌握】1．常见心律失常（室性期前收缩、阵发性心动过速、房颤、房室传导阻滞）的诊断；2．常见心律失常的主要治疗；3．常用抗心律失常药的临床应用。
【熟悉】常见心律失常的病因。
【了解】心律失常的分类与发病机制。
第十四章心脏骤停和心源性猝死【掌握】1．心脏骤停的临床表现；2．主要诊断依据；3．心脏骤停的抢救措施。
【熟悉】熟悉心脏骤停的原因和机理。
第十五章原发性高血压【掌握】1．高血压病的诊断；2．高血压病的治疗。
【熟悉】1．高血压病的临床表现及并发症；2．高血压病的心血管危险分层；3．高血压急症的治疗；4．继发性高血压的常见病因。
【了解】高血压病的发病机制。
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病【掌握】动脉粥样硬化的易患因素。
【熟悉】冠心病的临床分型。
心绞痛【掌握】1．心绞痛的临床表现；2．心绞痛的诊断；3．心绞痛的治疗措施（主要是药物治疗措施）。
【熟悉】1．心绞痛的病因与发病机理；2．不稳定型心绞痛的诊断与治疗。
【了解】心绞痛的预防。
心肌梗死【掌握】1．心肌梗死的临床表现；2．心肌梗死的诊断与鉴别诊断；3．心肌梗死的治疗措施。
【熟悉】1．心肌梗死的心电图特征；2．心肌损伤标志物的变化。
【了解】1．心肌梗死的病理改变；2．心肌梗死的预防。
第十七章心脏瓣膜病【掌握】常见心脏瓣膜病的临床表现及诊断。
【熟悉】常见心脏瓣膜病的并发症和治疗。
【了解】常见心脏瓣膜病的病因。
第十八章心肌疾病【掌握】1．常见心肌疾病的临床表现特点；2．常见心肌疾病的诊断。
【熟悉】1．常见心肌疾病的病理特点；2．常见心肌疾病的治疗。
【了解】常见心肌疾病的防治进展。
第十九章消化系统疾病总论【掌握】消化系统疾病的诊断。
【熟悉】1．消化系统疾病的常见症状及症状机理；2．消化系统疾病的防治。
【了解】消化系统疾病研究的进展。
第二十章胃食管反流病【掌握】1．胃食管反流病的临床表现与诊断；2．胃食管反流病的治疗原则。
【熟悉】胃食管反流病的病因与机制。
【了解】本病的相关辅助检查。
第二十一章胃炎【掌握】1．胃炎的临床表现；2．胃炎的诊断要点。
【熟悉】1．胃炎的常见病因；2．胃炎的防治原则。
第二十二章消化性溃疡【掌握】1．消化性溃疡的临床表现；2．消化性溃疡的诊断；3．消化性溃疡的并发症；4．消化性溃疡的主要治疗措施。
【熟悉】消化性溃疡的病因和发病机理。
【了解】消化性溃疡的预防。
第二十三章肝硬化【掌握】1．肝硬化的临床表现；2．肝硬化的诊断要点；3．肝硬化的治疗措施。
【熟悉】1．肝硬化的鉴别诊断和并发症；2．肝硬化的病因。
【了解】肝硬化的发病机制。
第二十四章急性胰腺炎【掌握】1．急性胰腺炎各类型的临床要点及诊断要点；2．急性胰腺炎的主要治疗方法。
【熟悉】急性胰腺炎的病因、并发症及鉴别诊断。
【了解】急性胰腺炎的发病机制。
第二十五章消化道出血【掌握】1．消化道出血的临床表现；2．消化道出血的诊断及治疗原则。
【熟悉】1．消化道出血的病因；2．消化道出血的鉴别诊断。
第二十六章泌尿系统疾病总论(自学) 【掌握】1．肾脏的主要结构与功能；2．肾脏病的常用检查方法。
【熟悉】1．肾脏病的常见症状及症状机理；2．肾脏病的诊断和防治原则。
【了解】肾脏疾病的研究进展。
第二十七章肾小球病概述【掌握】原发性肾小球疾病的常见的临床表现。
【熟悉】肾小球疾病的定义，分类。
【了解】原发性肾小球病的病理类型。
第二十八章肾小球肾炎【掌握】1．原发性肾小球肾炎的类型及临床表现；2．各型肾小球肾炎的诊断与主要的治疗措施。
【熟悉】各型肾小球肾炎的病理类型与预后的关系。
第二十九章肾病综合征【掌握】1．肾病综合征的病理生理；2．肾病综合征的临床特点；3．肾病综合征的诊断与鉴别诊断；4．肾病综合征的主要治疗措施，皮质激素与其他免疫抑制剂的应用。
【熟悉】1．熟悉肾病综合征的病理类型与临床的关系；2．肾病综合征并发症。
【了解】肾病综合征的病因。
第三十章尿路感染【掌握】1．尿路感染的典型临床表现；2．尿路感染的诊断与鉴别诊断；3．尿路感染的治疗原则与主要的治疗措施。
【熟悉】1．尿路感染的病因、感染途径。
2．与感染有关因素。
【了解】尿路感染的预防。
第三十一章急性肾功能衰竭（自学）【掌握】1．急性肾功能衰竭的表现；2．.急性肾功能衰竭的诊断；3．.治疗原则。
【熟悉】1．急性肾功能衰竭的机制；2．急性肾功能衰竭的诊断各种病因。
第三十二章慢性肾衰竭【掌握】1．慢性肾功能衰竭的临床表现；2．慢性肾功能衰竭的治疗原则。
【熟悉】1．慢性肾衰竭的分期；2．慢性肾功能衰竭的发病机理；3．各种临床症状产生原理。
【了解】透析疗法（包括血液透析腹膜透析和血液滤过）及肾移植的原理﹑疗效和适应症。