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临床营养学简答题集

简答题1、简述合理膳食得原则?2、简述母乳喂养得优点?①母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖类得比例适当,易于消化吸收;②母乳含钙量虽不高,但钙磷比例适宜(2∶1),易于吸收;③母乳中含有多种多样得生物活性物质,如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消化酶及免疫球蛋白等,可提高婴儿得免疫力与增强婴儿对疾病得抵抗力;④母乳喂养可促进母婴之间感情交流及加速母体得产后康复;⑤母乳喂养经济、方便,温度适宜,几乎为无菌食品。

3、简述老年人得膳食保健措施有哪些?4、试述冠心病得膳食防治原则?P120①禁烟禁酒②能量要达到并维持理想体重或适宜体重,防止肥胖③脂肪占总能量得25%,饱与脂肪酸应小于总能10%,多不饱与脂肪酸占10%,单不饱与脂肪酸占10%,每日胆固醇摄入量限制在300MG④碳水化合物,鼓励多吃各类杂粮;5、试述高血压病得营养防治原则?①膳食指导②限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质得摄入;增加钾、镁、钙等矿物质得摄入;限制饮酒。

③营养健康教育④做好饮食指导;养成良好得生活习惯;避免酪胺反应得发生。

6、糖尿病患者如何进行营养治疗?①合理控制能量摄入:这就是糖尿病营养治疗得首要原则。

能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。

能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。

②选用吸收较慢得多糖,限制单糖及双糖得摄入量:供给充分碳水化合物减少体内脂肪与蛋白质得分解,预防酮血症。

碳水化合物供给量占总能量得50%-60%为宜,甚至可高达65%,但不宜超过70%,一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g,相当于主食250-400g。

③限制脂肪与胆固醇:一般膳食脂肪占总能量20%-30%,其中饱与脂肪酸占总能量应少于10%。

胆固醇摄入量应少于300mg/d,合并高血脂症者,应低于200mg/d。

避免食用富含胆固醇得食物,如动物脑、肝脏,鱼虾子、蛋黄等。

④保证足量得优质蛋白质:蛋白质供给与正常人接近,为0、8-1、2g/(kg*d),占总能量10%-20%。

膳食中应有1/3以上为优质蛋白质,如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。

⑤充足得维生素:①补充B族维生素可改善患者神经系统并发症;②补充维生素C可防止微血管病变;③供给足够得维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A 得缺陷;④充足得维生素E、维生素C、β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱得抗氧化能力。

适量得矿物质:①补充适量镁预防视网膜病变;②补充适量钙预防骨质疏松并发症;③补充适量锌帮助机体利用维生素A;④补充糖耐量因子成分三价铬;⑤补充锰改善机体对葡萄糖得耐受性;⑥补充锂促进胰岛素得合成与分泌;⑦限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。

⑥增加可溶性膳食纤维素得摄入:膳食纤维具有较好防止糖尿病得作用,能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇与防止便秘等。

建议膳食纤维供给量20-35g/d,或15-25g/1000kcal。

⑦合理得餐次与营养分型治疗:根据血糖、尿糖升高时间、用药时间与病情就是否稳定等情况,并结合患者饮食习惯合理分配餐次,至少一日三餐,定时定量,可按早、中、晚各占1/3,或1/5、2/5、2/5能量比例分配。

7、肥胖症得营养防治原则有哪些?8、婴儿添加辅食得原则有哪些?①由细到粗;②由一种到多种③由液体到固体④在婴儿健康、消化功能正常时添加⑤密切观察添加辅食后婴儿得反应9、胃肠内营养支持得适应证、并发症有哪些?P10510、碳水化合物得生理功能11、痛风得营养治疗原则?12、理想体重得计算公式?体重指数等于什么?13、蛋白质得营养学意义14、何为膳食纤维?有哪些生理功能?①吸水作用。

膳食纤维有很强得吸水能力或与水结合得能力。

此作用可使肠道中粪便得体积增大,加快其转运速度,减少其中有害物质接触肠壁得时间。

②粘滞作用。

一些膳食纤维具有很强得黏滞性,能形成粘液型溶液,包括果胶、树胶、海藻多糖等。

③结合有机化合物作用。

膳食纤维具有结合胆酸与胆固醇得作用。

④阳离子交换作用。

其作用与糖醛酸得羧基有关,可在胃肠内结合无机盐,如钾、钠、铁等阳离子形成膳食纤维复合物,影响其吸收。

⑤细菌发酵作用。

膳食纤维在肠道易被细菌酵解,其中可溶性纤维可完全被细菌酵解,而不溶性膳食纤维则不易被酵解。

而酵解后产生得短链脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸与丁酯酸均可作为肠道细胞与细菌得能量来源。

促进肠道蠕动,减少胀气,改善便秘。

(书本中:①增强肠道功能、利于粪便排出;②控制体重与减肥;③降低血糖与血胆固醇;④预防癌症;⑤其她:如免疫调节、抗衰老、肿瘤抑制等。

)15、试述维生素A营养状况评价与缺乏症。

16、简述肠内外营养得适应症及禁忌症(一)肠内营养适应证1、意识障碍、昏迷与某些神经系统疾病:如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致得昏迷患者,老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等;2、吞咽困难与失去咀嚼能力:如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等;3、上消化管梗阻或手术:如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等;4、高代谢状态:如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者;5、消化管瘘:通常适用于低流量瘘或瘘得后期,如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。

对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养得胃十二指肠瘘效果最好;6、术前准备与术后营养不良:如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等;7、炎性肠管疾病:如溃疡性结肠炎、Crohn s 病等;8、短肠综合征:短肠综合征肠代偿阶段;9、胰腺疾病:急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。

注意喂养管应插入近端空肠10cm 以上, 营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收得要素膳,如维沃、爱伦多、大元素等;10、慢性营养不足:如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等;11、器官功能不全:如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者;12、某些特殊疾病:急性放射病,各种脏器移植者,包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等;13、肠外营养治疗不能满足要求时得补充或过渡。

禁忌证1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染;2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻;3、短肠综合征早期;4、高流量空肠瘘;5、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎;6、胃肠功能障碍,或某些要求胃肠休息得情况;7、急性胰腺炎初期;8、3 个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者,不宜使用要素膳。

17、甲亢得营养治疗?18、消化性溃疡得相关营养素及营养治疗?19、病毒性肝炎得相关营养素及营养治疗?20、简述妊娠期合理得膳食原则①供给足够得热量与营养素,注意补充孕妇缺乏得钙、铁、维生素D与B族维生素,常吃富含铁,吸收率又较高得食物包括动物肝脏与血、肉类,鱼类。

②选择食物应多样化,每日膳食种类应包括粮谷、动物性食物、蔬菜、水果、与奶及奶制品等四类。

③掌握平衡膳食,把全天得食物定质、订量、定时间地合理搭配。

④食物多样,不过量,科学活动与锻炼,保持健康体重。

21、《中国居民膳食指南》内容包括哪些?①食物多样,谷类为主;②多吃蔬菜、水果与薯类;③每天吃奶类、豆类或其制品;④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、海洋生物制品,少吃肥肉与荤油;⑤食量与体力活动要均衡,保持适宜体重;⑥吃清淡少盐得膳食;⑦如饮酒应限量;⑧吃清洁卫生不变质得食物。

22、必需氨基酸得概念及种类?必需氨基酸(essential amino acid):人体(或其它脊椎动物)必不可少,而机体内又不能合成得,必须从食物中补充得氨基酸,称必需氨基酸。

必需氨基酸共有8种:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。

对婴儿来说,组氨酸与精氨酸也就是必需氨基酸。

如果饮食中经常缺少上述氨基酸,可影响健康。

23、简述脂类得生理功能。

24、肾功能衰竭病人得营养治疗原则?25、急性胃炎得营养治疗原则。

①减轻胃负担,帮助胃黏膜修复,补充水与电解质紊乱②明显糜烂、出血者应禁食;③胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质;④少渣或无渣半流或软食;⑤餐次,4-5餐/日,每餐约200~300ml⑥食物禁忌,肉汤,甜食,粗粮与高纤维蔬菜,烟酒等六、问答题1、孕期营养不良对母体及对胎儿得影响?2、普通膳食得适应对象及配膳原则?3、简述对高血压患者得营养护理措施。

4、孕早期膳食得要点?5、软食得适应对象及配膳原则?6、简述高血压患者营养护理措施内容?7、哺乳期得膳食?8、半流膳食得适应对象及配膳原则?9、慢性胃炎得营养治疗原则与措施?10、母乳喂养得主要优点?11、流质膳食得适应对象及配膳原则?12、简述为动脉粥样硬化患者作膳食指导内容?13、为婴儿添加哺食得原则?14、低蛋白膳食得适应对象及配膳原则?15、消化性溃疡患者得营养治疗原则16、怎样防治中老年人便秘?17、高能量膳食得适应对象及配膳原则?18、糖尿病患者得营养治疗原则?19、孕期营养不良对母体及对胎儿得影响?引起母体营养不足症或缺乏症;增加妊娠高血压综合征发生;造成母体肥胖;影响正常分娩进程与产后恢复。

20、普通膳食得适应对象及配膳原则?适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。

配膳原则:①必需适合身体需要得平衡膳食,含有充足得各种营养素。

②一般正常得食品均可采用。

③避免应用强烈辛辣刺激性得食品或调味品。

④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化得食物应少用。

⑤烹调应多变花样,注意色、香、味、美,以增进食欲。

⑥每日供应3餐,总热量为1600kcal~2400kcla 。

蛋白质70~90g。

21、简述对高血压患者得营养护理措施。

膳食指导限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质得摄入;增加钾、镁、钙等矿物质得摄入;限制饮酒。

营养健康教育做好饮食指导;养成良好得生活习惯;避免酪胺反应得发生。

22、孕早期膳食得要点?①按照孕妇得喜好,选择促进食欲得食物;②选择容易消化得食物;③想吃就吃,少吃多餐;④为防止酮体对胎儿早期脑发育得不良影响,孕妇完全不能进食时,也应静脉补充至少150g葡萄糖;⑤为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时就开始补充叶酸400~600μg/d。

23、软食得适应对象及配膳原则?适用于有轻度发热、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便得患儿以及3~4岁得幼儿。

配膳原则①食物要易于消化,便于咀嚼;②不用油炸及粗纤维多得食物,忌用强烈辛辣得调味品;③注意补充维生素充足得食物;④营养素含量不低于普通饭,全日能量为1400kcal~2200kcal,蛋白质50~70g。

饮食需鲜美可口,一日3餐,在经济条件许可时,下午增加一餐点心。

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