正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 13
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 14
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 15
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 16
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 17
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，均可 代替胎儿泌尿系统功能。
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第一节 妊娠生理25
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿 有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。
3.植入（着床）
受精卵 双细胞阶段 桑椹胚
早期囊胚3-4 天进入宫腔
受精卵着床必须具备下属条件：
（1）透明带消失；（2）分化出
合体滋养细胞；（3）囊胚和子
宫内膜同步发育并相互配合；
（4）孕妇体内有足够数量的孕
酮，子宫有一极短的敏感期允许 植入：晚期囊胚（6-7天）
受精卵着床。
开始，11-12天完成
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胎儿的发育特征、胎儿附属物的形成及功能 、妊娠期母体的生理心理变化、妊娠诊断、妊 娠期孕妇的护理是本章重点，妊娠生理为本章 难点。
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妇产科护理 2
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
目录
第一节 妊娠生理
第二节 妊娠期母体变化
第三节 妊娠诊断 第四节 妊娠期孕妇的护理 第五节 评估胎儿健康的技术
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第一节 妊娠生理 7
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）子宫内膜蜕膜的形成
妊娠期的子宫内膜称为蜕膜: 1.底蜕膜 与囊胚及滋养 层接触的蜕膜—胎盘的母 体部分。 2.包蜕膜 覆盖在胚泡表面 的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合。 3.真蜕膜 底蜕膜及包蜕膜以外 的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
3.输卵管 无明显肥大，上皮变平。 4.阴道 着色、增厚、皱襞增多。 5.外阴 局部充血、增厚、色素沉着。
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第二节 妊娠期母体变33化
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
6.乳房 增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩
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第一节 妊娠生理 8
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胎儿的发育特点】
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第一节 妊娠生理 9
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 Βιβλιοθήκη 0第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 11
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 12
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流 量为500～700ml/min，较非孕时增加4～6倍。
子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。 子宫峡部：从1cm到7～10cm。
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第二节 妊娠期母体变32化
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
2.卵巢 不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊 娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。
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第一节 妊娠生理30
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第二节 妊娠期母体变化
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第二节 妊娠期母体变31化
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【妊娠期母体的生理变化】
（一）生殖系统及乳房 1.子宫 子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔； 妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。
容量：增至5000ml，重量增至1000g。 (左侧卧位)
妇产科护理 3
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
第一节 妊娠生理
【妊娠的定义】
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 （约40周） 卵子受精 ：妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体 排出（分娩）：妊娠终止
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第一节 妊娠生理4
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【胚胎的形成】
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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妇产科护理 1
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
学习目标
掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育
特征、妊娠期母体的生理及心理变化、妊娠诊断 、妊娠期孕妇的护理。熟悉评估胎儿健康的技术 。要求熟练掌握产前检查及孕期保健知识，能为 妊娠期妇女提供优质的整体护理。
重点难点
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第一节 妊娠生理20
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理 21
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理22
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理23
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理24
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
胎儿发育全过程
4m
5m
3 m
9m
4w 6m
8w
8m
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7m
第一节 妊娠生理 18
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
【
】
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第一节 妊娠生理 19
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（一）胎盘 胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全 形成。 母面和子面 重约450～650g 直径16～20cm 厚2.5cm
36～48h之内，才具有受精能力 卵细胞的输送：24h内不受精 则开始变性。在排出后15～18h 内受精 最好 受精部位：输卵管壶腹部
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第一节 妊娠生理 5
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）受精卵发育、输送与植入
1.发育 2.输送
46h
54h
72h
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第一节 妊娠生理 6
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）脐带：连接胎儿与胎盘之间的组织
内有2条脐动脉，1条脐静脉。 脐带是母儿气体交换、营养物质交换 和代谢产物排出的重要通道。
长：30～70cm（50cm）
子宫 脐带 脐动脉
脐静脉 胎盘
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第一节 妊娠生理29
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（四）羊水：充满在羊膜腔内的液体
正常足月羊水量：800～1000ml 羊水过多＞2000ml；羊水过少＜ 300ml 羊水为弱碱性 羊水的功能：p17
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第一节 妊娠生理26
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
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第一节 妊娠生理27
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）胎膜 胎膜由平滑绒毛膜以及
羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛
膜及羊膜。
平滑绒毛膜 羊膜
产科中的胎膜
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羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理28
第三章 正常妊娠期孕妇的护理
