原因
临床表现
护理
输乏液力时、必眩须晕排、尽濒空死气感，加胸压 部输•输感液液觉时导异护管常士内不应空适严气或密未胸观排骨察尽后，疼不痛 ，得•导即离管出开连现患接呼者不吸紧困，难有和裂严隙重紫绀
•加心立压即前输让区患液“者、水取输泡左血音侧时”卧，，位无和心人头电低在 图足旁示高看心位守肌缺血和急性肺心病
碱脂性肪溶乳液 血液制品 高渗溶液
静脉高营养液
输液法
周围静脉输液法
粗、直，弹性好，相对固定
避开关节及静脉瓣处
长期注射时，应从远心端→近心 端
➢ 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背 静脉、足背静脉等
中心静脉输液法 ➢ 距离心脏较近的大静脉
➢ 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
➢ 适用于婴幼儿
白蛋白液、纤维蛋白原等
浓缩红细胞
冰冻血浆
血小板
输血前的准备
基本知识
备血
遵医嘱采血 血型鉴定和交叉配血试验
取血
“三查八对”
查：血的质量、有效期和输血装置
对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血结果、血量和血液的种类
防溶血 “三勿” 勿剧烈震荡、勿加热、勿添加药物
输注前
两人核对无误，方可输注 应征的患者的同意，并签署知情同意书
➢ 颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
输液法
周围静脉输液部位
输液法
颈外静脉输液部位
输液法
锁骨下静脉输液部位
输液法
头皮静脉输液部位
周围静脉输液法
输液法
评估
病人：基本情况、静脉情况、心理情况等 环境：安静、光线明亮 用物：准备齐全、符合无菌操作的要求 护士：衣帽整齐、洗手 、戴口罩
实施 注意事项
原因
临床表现
护理
1过.输多突注，感过特胸输程殊闷液中病、速控人呼度制尤吸过滴应急速快注促，意，、量。咳短不嗽可
2、.立面即色停苍止白输、液出，冷通汗知、医心生前区
3有.端时压坐间迫位内感，输或两疼入腿痛过下，多垂咳液粉体红，色泡 4管沫.遵药使样医、循痰嘱平环，给喘血重药剂者容（、可量如强由急利心口尿剧药鼻剂等增涌、）加出扩，血 5肺.高，部流致遍量使布吸心湿氧罗脏，音负湿，荷化脉瓶过数内重且加而弱20，～ 3心0引％率起酒快精心且衰节律、不肺整水。肿
输液故障及处理
输液法
滴液不畅或不滴
➢排气管、输液管、肢体扭曲受压
➢茂针菲头氏滑滴出管血内管外液面过高
➢茂针菲头氏紧滴贴管血内管壁液面过低 ➢茂针菲头氏阻滴塞管内液面自行下降
➢压力过低
➢注静射脉处痉肢挛体肿胀、疼痛
输液法
发热反应
输
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反 静脉炎
应 空气栓塞
原因
临床表现
学习内容
输液的基本知识 静脉输液法
输液的定义
基本知识
将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体 静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。
输液的目的
维持人体内水、电解质及酸碱平衡 增加血容量，维持血压，改善循环 输入药物，治疗疾病 增加营养
基本知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ晶体液
溶液分类
胶体液
葡萄糖溶液 右旋糖苷
等复渗方电氨解基质酸溶溶液液 代血浆
输血的目的
补充血容量 增加血红蛋白 补充凝血因子和血小板 补充白蛋白 补充抗体和补体
类型
全血 成分血 血制品
基本知识
新鲜血:4℃冷藏下,保存<1周 用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存2周~3周
适用于各种原因引起大出血的患 者 血浆：主要成分是血浆蛋白，不含血细胞 和凝集原 红细胞 白细胞浓缩液：4℃冷藏下,保存<48h 血小板浓缩液：22℃冷藏下,保存<24h 凝血制剂
护理
输发1液.入输用冷致液具、前。热寒要物颤严质格和：检发查热药液、输
止2慢.输一滴致液轻旦速后者出热或数现停原小体发止、时温热输死内3反液8菌恢℃应。、复左，游正右立离常，即停减菌 体热3蛋.达对白4重症0、～者处药4理1初℃物起，成寒并分颤有不恶，纯心继等、之呕高
吐4.、保头留痛剩、余脉溶速液、和全输身液不器适，等查 。找原因
每分钟滴速×60（min)
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多 少？
１５００ml液体，５０滴／min，输完则需要 多长时间？
静脉留置针
输液泵
输液法
某患者金某刚开始静脉输 液时，滴速为60滴/分，输液半 小时后，金某发现滴速越来越 慢，数了一下，滴速只有32滴/ 分，因此就叫来护士。如果你 是护士，你会从哪些角度去发 现并解决这个问题？
严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视，勤观察 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静 脉、双通道
核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物
操作步骤要点
“三松”
松止血带 松拳 松调节开关
排气方法 要点：莫非氏管下端无空气
6.必要时，四肢轮扎
原因
临床表现
护理
•输1.液严格中执无行菌无操菌作技不术严操，作局部 静２ 患脉沿.肢停感，静止染局脉在部走此用静向9脉出5%输现酒液条精，索或抬状高红
线50，%局硫部酸镁组热织湿发敷红，、也肿可胀中、 •的长灼 、药 ３ ４药有期热发外 ..计保 超物输、热敷划护 短或入地。疼等静 波静更浓痛全脉 理换脉度疗，身注置高射有症管部、时状时位刺伴。间激有过性畏长强寒 引起点滴局速部度静宜慢脉，壁防化止学药物炎外性渗反 应５ 予充.抗分如生稀合释素并对治感血疗染管，有刺可激遵的医药嘱物给
基本知识 血型鉴定试验
交叉配血试验
输血法
间接输血 直接输血 自体输血
案例： 患者，31岁，6月1日上午宫外孕破裂，
出血不止，而医生术前准备时却发现病人 的血型是Rh阴性型，这一稀有血型医院恰 好没有此血型备血。医院妇产科主任立即 采用自体血液回收技术，将病人全麻后， 医生将病人自己腹腔内的积血快速抽吸到 自体血液回收机内，经清洗离心后，再将 回收血液输入病人体内。经过自体血液回
穿刺过程
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数=
输液时间（min)
相当滴数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间=
氧气吸入
小结
静脉输液的步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法
护士巡视病房，应如何观 察输液病人？如发现溶液不滴， 应考虑哪些原因？应如何处理？
学习内容
输血的基本知识 静脉输血法
输血的定义
基本知识
将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。