慢性阻塞性肺气肿的护理临床体会
发表时间：2015-02-04T13:43:03.673Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：李美红
[导读] 创建良好的病房环境。
病房环境每日需定时通风换气，病房保持适宜温湿度，病房每日紫外线消毒，以免交叉感染。
李美红
（兴化市戴窑中心卫生院 225700）
【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺气肿的护理临床体会。
方法：随机选取74例慢性阻塞性肺气肿患者分为两组各37例，观察组患者接受全面护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者护理效果。
结果：观察组住院时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：加强慢性阻塞性肺气肿的全面护理，可缩短患者住院时间，降低并发症发生率。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；全面护理；常规护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）27-0249-01 慢性阻塞性肺气肿是临床常见呼吸系统疾病，由慢性支气管炎或其他原因造成的细支气管狭窄、终末细支气管远端气腔过度充气，同时伴气腔壁膨胀、破裂[1]。
此病反复发作，若处理不当会继发感染，致呼吸功能减弱，严重者甚至死亡。
临床护理在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用，可提高患者生活质量，缓解患者病情。
现笔者以37例患者作为研究对象，予以全面护理，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组74例慢性阻塞性肺气肿患者均于2008年6月-2013年1月期间到我院就诊，与中华医学会呼吸病学会[2]中慢性阻塞性肺气肿诊断标准相符；男51例，女23例；年龄40-80岁，平均（62.7±3.8）岁；患者出现不同程度的咳嗽、咳痰，部分患者伴喘息、气促、心悸、气短等；数字随机表将患者分为观察组和对照组各37例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理。
给予患者持续低流量吸氧，密切监测患者生命体征变化，定时吸痰，患者应绝对卧床，协助患者取合适体位，正确翻身拍背。
观察组患者接受全面护理。
（1）创建良好的病房环境。
病房环境每日需定时通风换气，病房保持适宜温湿度，病房每日紫外线消毒，以免交叉感染。
保持病房安静，尽量控制探视人数，于病房内放置绿色植物，以此为患者提供温馨、良好的居住环境。
（2）呼吸道护理。
给予患者持续低流量吸氧，减少患者活动量，呼吸困难者宜卧床休息，半卧位，提高肺容量。
鼓励患者咳嗽，排出痰液，同时正确拍背。
护理人员宜手掌弓形，从上到下适度拍背，每次拍打3-5min，促进痰液排出。
痰液无法排出者以吸引器吸痰，严格按照无菌操作原则，动作轻柔、迅速、准确，必要时雾化吸入稀释痰液，促进排出。
（3）吸氧护理。
患者多存在低氧血症或潜在低氧血症，需予以吸氧，缓解低氧血症，采取准确合理吸氧方式，持续低流量吸氧，吸氧时易无菌蒸馏水湿化气道，及时更换湿化液，以免发生交叉感染。
并密切注意患者缺氧症状，及时调整氧流量。
（4）皮肤、体位护理。
患者咳嗽、呼吸困难时，易大量出汗，皮肤潮湿，护理人员需及时擦干皮肤，更换清洁、干燥衣物，以免皮肤感染。
经常清洁口腔卫生，保证口腔黏膜完整和湿润，提高口腔杀菌能力。
了解患者生活习惯，保持左侧或右侧半卧位，减少翻身次数。
后背、大腿放置软垫，根据病情选择多路静脉点滴，尽量选择一侧肢体作静脉穿刺，提高患者活动度。
（5）饮食护理。
慢性阻塞性肺气肿患者多并营养不良，为了给予患者必要营养支持，需为患者制定合理饮食方案，患者应多食用新鲜蔬菜、水果，选择高蛋白、丰富维生素食物为主，避免辛辣、生冷等刺激性食物。
多汗者进食高钾食物，便秘者腹部按摩，进食粗纤维食物；低钠血症者应适当增加盐量；水肿或腹水者需限制盐分摄入；呼吸困难者应限制糖类、蛋白类摄入。
1.3统计学处理
运用SPSS18.0统计学软件处理此次研究中数据，计量资料采取（±s）表示，检验时为t，计数资料采取x2检验，P<0.05表示数据差异显著存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者住院时间对比
观察组住院时间（15.3±3.7）d，对照组住院时间（26.8±4.3）d；两组对比（P<0.05）。
2.2并发症
两组患者未发生死亡病例，观察组并发症发生率2.7%（1/37），即1例肺部感染；对照组并发症发生率16.2%（6/37），即5例肺部感染，1例肺心病；两组对比（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿患者治疗期间需使用抗生素，普遍存在抗生素滥用情况，甚至存在抗生素依赖情况，抗生素滥用，多种抗生素交替或错误配伍均会导致菌群失调，并产生耐药性，增加了条件致病菌感染机率[3]。
因此医生需严格掌握使用指征，正确指导患者强身健体。
最佳心理状态可促进患者疾病康复，通常慢性阻塞性肺气肿患者病情反复发作，病程缠绵反复，持续时间长，易并发各种并发症。
因此护理人员需根据患者担忧和疑虑，掌握患者焦虑、抑郁情绪，鼓励、安慰和理解患者，主动与患者沟通交流，增强患者战胜疾病的信心和勇气。
向患者详细介绍慢性阻塞性肺气肿相关知识，争取获得患者家属的积极配合，采取必要的健康教育和心理疏导，尽快缓解患者呼吸困难、恐惧和紧张情绪，以此提高患者治疗和护理依从性。
在此次研究中，观察组住院时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
由结果可以看出，慢性阻塞性肺疾病患者经全面护理，可明显缩短患者住院时间，促进患者较快康复，降低并发症发生率，提高患者治疗和护理依从性。
参考文献
[1]谷美群.慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理分析[J].中国医药导报，2011，8(20)：164-165.
[2]张连花.慢性阻塞性肺气肿的康复护理[J].哈尔滨医药，2008，28（1）：70-71.
[3]胡其秀，朱晓玲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：21-23.。