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什么是冠心病？
• 冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏 病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔 发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导 致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称 为缺血性心脏病。
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冠心病分为哪几型？
• 无症状性心肌缺血 • 心绞痛 • 急性冠脉综合症 • 心肌梗死 • 缺血性心肌病 • 猝死
Байду номын сангаас
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冠心病的ABCDE基础疗法
阿斯匹林 (Aspirin)
-受体阻止剂 (-receptor block)
调脂疗法 (Cholesterol)
饮食及糖尿病控制
Diet & Diabetes control
锻炼、加强运动 Exercise & Education
病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗
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哪些因素可以导致冠心病？
可以改变的
❖ 吸烟 ❖ 高脂血症 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼
不能改变的
❖遗传因素：有过早患
冠心病的家族史
❖性别——男性比女性较
易患冠心病
❖年龄：男性>55岁，女性
>65岁 、40岁以上的中老 年人易患
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冠心病的治疗
• 药物治疗 • 介入治疗 • 搭桥术
➢ 硝酸甘油可存放在棕褐色的瓶内，防止
受潮、受热，使用时注意有效期。为了避 免体位性低血压所引起的晕厥，用药后病 人应平卧片刻，必要时吸氧。 ➢病人一旦发生呼吸心跳骤停，就要立即进 行心肺复苏，挽救生命。
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请利用可控的因素，减少对它的伤害
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End
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冠心病病人的应急处理
• 病人应随身携带硝酸甘油片或速效救心丸
• 心绞痛发作时立即停止活动并休息，保持安 静，及时使用硝酸甘油制剂，1片舌下含化， 1-2分钟开始起作用，约半小时后消失，不能 吞服。必要时再含化1片，如半小时仍未缓解， 可能发生心肌梗死，立即拨打120求助。
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冠心病病人的应急处理
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心绞痛有哪些症状？
• 心绞痛为冠心病的主要症状，为冠状动脉 硬化或痉挛造成心肌供血不足所致。
• 典型的心绞痛发作为突然发生的疼痛，为 胸骨后、心前区，可放射至颈部、左肩胛 部、左臂内侧直达小指处。
• 疼痛性质有沉重、压榨或窒息感。 • 时间持续几分钟。
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诱发心绞痛的因素有哪些？
• 情绪激动 • 劳累 • 饱餐 • 受凉 • 大便用力 • 体力活动
戒酒
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冠心病病人应注意的几个问题
– 保持排便通畅，防止便秘 – 作息指导：参加适当的体力活动和体育锻炼，
如散步、打太极拳、做广播操等。制定固定 的日常活动计划，避免劳累。避免突发性的 劳累性的劳力动作，尤其在较长时间休息后， 如凌晨起床后活动动作易慢。频发或严重心 绞痛病人，严格限制体力活动，卧床休息。
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冠心病病人应注意的几个问题
• 心理指导 告知病人需要保持良好的心态，因精神紧 张、情绪激动、饮食、焦虑不安等不良心 理状态，可诱发加重病情，病人常因不适 而焦虑不安，且伴有恐惧，此时鼓励病人 表达感觉，告知尽量做深呼吸，放松情绪 才能使疾病尽快消除。
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冠心病病人应注意的几个问题
饮食指导
病人易进食清淡、易消化、低盐、低脂、低热量、高 纤维素饮食，忌暴饮暴食。
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心肌梗死有哪些症状症状?
• 由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致。 • 一般在发病前 1～ 2周内，病人心绞痛的次数
增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程 度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且症状 加剧，恐有转为心肌梗塞的可能。 • 患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长， 可达30分钟至数小时之久，患者往往有濒死 感，同时有头晕、眼花、出冷汗。 • 有些人还可有上腹疼痛和恶心,呕吐。
合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下， 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物。
糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，饮食不宜 过饱，提倡少食多餐；
升高血脂的食物:动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、墨 鱼、鱿鱼、鱼子、骨髓、奶油、蟹黄等。
应食用动物脂肪和胆固醇含量低的食物，如各种瘦肉、 禽肉、鱼肉、蛋白、豆制品等。
降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产
品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等
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冠心病病人应注意的几个问题
戒烟
吸烟者患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍
• 吸烟对人体百害而无一益。现代科学研究已经证实， 从烟叶的烟雾中可分离出3000多种有毒物质，众所周知 的“尼古丁”可刺激交感神经节和肾上腺髓质，促进儿茶 酚胺释放量增多，从而引起心跳加速，周围小动脉和冠 状动脉痉挛收缩，血压升高，因而增加心脏负担。使血 中氧含量降低，引起组织缺氧，可造成动脉内膜的缺氧 和损害。加之吸烟可降低人体内高密度脂蛋白的含量， 有利于胆固醇沉积于血管壁内，导致动脉粥样硬化的发 生和发展，因此，患冠心病的病人要坚决戒烟。