第十四章神经系统疾病一、名词解释1.嗜神经细胞现象:当神经元发生坏变时,常见其胞质被小胶质细胞包围、吞噬,称为噬神经细胞现象。
2. 神经元卫星现象 (satellitosis):每以5-6个少突胶质细胞围绕病变的神经元的现象。
二、选择题:【A型题】1.关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现,哪一项是错误的?A. 皮肤、粘膜广泛性瘀点及瘀斑B. 双侧肾上腺广泛出血C. 蛛网膜下腔充满脓性渗出物D. 起病急骤,以热、头痛、呕吐开始E. 伴有周围循环衰竭2.下列关于乙型脑炎的病理改变的描述,哪一项是错误的?A. 小血管周围有多量淋巴细胞浸润B. 神经细胞大量坏死并丧失C. 筛状软化灶形成D. 胶质结节形成E. 神经细胞胞质出现病毒包涵体3.颅内原发性肿瘤最常见的是A. 脑膜瘤B. 垂体腺瘤C. 神经鞘瘤D. 胶质瘤E. 血管性肿瘤4.脊髓灰质炎的传染途径主要是通过A. 呼吸道B. 消化道C. 皮肤D. 输血E. 泌尿道5.下列关于小儿麻痹症的记述中,哪一项是错误的?A. 病变以脊髓最为严重B. 病变在中枢神经系统分布一般越上越严重C. 神经细胞有变性坏死D. 病变主要侵犯脊髓前角E. 病变组织中有中性白细胞浸润6.小儿麻痹症病变主要累及A. 脊髓前角细胞B. 小脑蒲肯野细胞C. 丘脑神经细胞D. 基底神经节神经细胞E. 小腿肌肉7.在流行性乙型脑炎的病理改变中,下列哪一项是错误的?A. 镂空筛状软化灶B. 淋巴细胞,单核细胞为主的围管性浸润C. 胶质小结节形成D. 蛛网膜下腔见中性白细胞E. 神经细胞变性坏死8.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的?A. 脑脊髓膜刺激征B. 颅内高压症状C. 脑脊髓液混浊或脓样D. 脑脊髓液血性E. 皮肤瘀点及瘀斑9.高血压病脑出血最常发生的部位是A. 枕叶B. 基底节C. 桥脑D. 小脑E. 顶叶10.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生?A. 小胶质细胞B. 星形胶质细胞C.少突胶质细胞D. 淋巴细胞E. 中性白细胞11.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是A. 硬脑膜中性白细胞浸润B. 蛛网膜下腔有大量单核细胞C. 脑实质内软化灶形成D. 蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E. 硬脑膜有大量单核细胞浸润12.华弗(Waterhouse-Friderichsen)综合征发生于A. 中毒性痢疾 B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 大叶性肺炎E. 伤寒13.以下哪一项不能称为胶质瘤A. 星形细胞肿瘤B. 少突胶质细胞肿瘤C. 室管膜肿瘤D. 小胶质细胞肿瘤E. 脉络膜乳头状瘤14.当神经细胞受损时,首先发生改变的是A. 细胞核B. 神经原纤维C. 尼氏小体D. 细胞突起E. 细胞膜15.儿童极少发生哪一种中枢神经肿瘤?A. 星形细胞瘤B. 少突胶质细胞瘤C.脑膜瘤D. 室管膜瘤E. 髓母细胞瘤16.成年人的中枢神经纤维损伤后不能再生是因为A. 施万细胞不能形成新的髓鞘B. 少突胶质细胞不能形成新的髓鞘C. 星形胶质细胞不能形成新的髓鞘D. 横断或损伤的轴索不能再生E. 血脑屏障阻碍了营养供应17.引起亚急性硬化性全脑炎的病原是A. 麻疹病毒B. 疱疹病毒C. 细菌D.真菌 E. 立克次体18.小脑扁桃体疝入枕骨大孔可导致A. 心脏、呼吸中枢的致命性损害B. 颅内压增高C. 硬膜下血肿D. 听觉中枢损害E. 通过血压运动中枢引起高血压危象19.下列除哪一项外都是帕金森综合症的特征A. 中枢神经中乙酰胆碱相对增加B. 在黑质和纹状体内多巴胺减少C. 黑质神经元数目减少D. 黑质神经元内黑色素增加E. 色素性神经细胞内出现Lewy小体20.下列哪一项不是Alzheimer病的特点A. 本病由脑动脉硬化引起B. 脑弥漫性萎缩C. 萎缩区皮质神经元丧失D. 老年斑E. 神经原纤维缠结21.下列改变除哪一项外都是中枢神经系统各种变性疾病的特征?A. 脑脊液异常B. 慢性进行性过程C. 神经元变性和脱失D. 合并髓磷脂变性E. 星形细胞增生22.明显浸润脑组织的肿瘤是A. 听神经瘤B. 星形细胞瘤C. 脑膜瘤D. 室管膜瘤E. 脉络丛乳头状瘤23.下列哪一种肿瘤没有菊形团结构?A. 星形母细胞瘤B. 视网膜母细胞瘤C. 髓母细胞瘤D. 胶质母细胞瘤E. 室管膜瘤24.下列哪一种肿瘤多见于天幕下?A. 脑膜瘤B. 星形细胞瘤C. 松果体细胞瘤D. 少突细胞瘤E. 髓母细胞瘤25.急性脑脓肿引起的死亡最常由于A. 脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔B. 局灶性和全身性癫痫C. 局部组织溶解成空洞D. 细菌栓子进入肺E. 颅内压增高26.大肠杆菌性脑膜炎主要发生于A. 老年人B. 新生儿C. 儿童D. 青少年E. 成人27.下列哪种肿瘤有血管内皮细胞明显增生特点? A. 少突胶质细胞瘤 B. 听神经神经鞘瘤C. 多形性胶质母细胞瘤D. 髓母细胞瘤E. 室管膜瘤28.一个8岁的男孩,突然发生头痛、呕吐和步态性共济失调,最可能的诊断是A. 听神经神经鞘瘤B. 大脑镰脑膜瘤C. 多形性胶质母细胞瘤D. 侧脑室室管膜瘤E. 髓母细胞瘤29.中央性尼氏小体溶解在横断神经时发生,并伴有A. 神经元纤维缠结 B. 神经元空泡变性C. Waller变性D. 神经细胞被噬现象E. 胶质细胞增生30.神经元单纯性萎缩一般不常伴有A. 晚期胶质细胞增生B. 炎症反应C. 神经细胞胞体萎缩D. 神经细胞核固缩E. 神经细胞死亡31.噬神经细胞现象是指A. 少突胶质细胞环绕神经元B. 神经细胞吞噬崩解的脂质C. 胶质细胞增生取代坏死的神经元D. 小胶质细胞包围吞噬坏变神经元E. 中性白细胞吞噬坏变神经元32.卫星现象指A. 淋巴细胞,单核细胞围绕血管B. 神经元被5个以下少突胶质细胞环绕C. 神经元被5个以上淋巴细胞环绕D. 神经节细胞周围被膜细胞环绕E. 神经元被5个以上少突胶质细胞环绕33.狂犬病病毒包含体是A. 核内包含体B. 嗜碱性包含体C. 胞质内包含体D. 非特异性的胞质内空泡E. 不见于胶质细胞内34.Creutzfeldt-Jacob病(CJD)属于A. 多发性硬化的一种B. 海绵状脑病的一种C. 脱髓鞘疾病的一种D. 老年性痴呆的一种E. 运动神经元疾病的一种35.胶质纤维酸性蛋白(GFAP)是哪一种细胞的特异性标志物A. 脑膜上皮细胞B. 髓母细胞C. 少突胶质细胞D. 星形细胞E. 小胶质细胞36.胶质瘢痕是A. 纤维性星形细胞瘤的胶质纤维聚集B. 星形胶质细胞呈Alzeimer I、II型的改变C. 小胶质细胞增生形成小胶质结节D. 脑组织损伤灶旁的肉芽组织伴玻璃样变E. 脑组织损伤后星形细胞增生并形成大量的胶质纤维37.小脑急性脓肿最常发生的脑疝是A. 上行性天幕裂孔疝B. 扣带回疝C. 海马沟回疝D. 扁桃体疝E. 蝶骨嵴疝38.脑积水是A. 脑组织中由于过多液体和体积增大B. 脑脊液量增多伴脑室扩张C. 大脑半球脑实质内血管扩张充血D. 蛛网膜下腔积水扩张E. 多发性脑梗塞软化后囊性变和积水39.虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于A. 颞叶B. 海马及小脑C.大脑白质D. 脊髓E. 大脑皮质,基底节及视丘40.少突胶质细胞瘤在临床上常伴有A. 视神经乳头水肿B. 癫痫C.发热D. 视野缺损E. 偏瘫41.下列脑瘤中钙化最少见于A. 脑膜瘤B. 少突胶质细胞瘤C. 室管膜瘤D. 脉络丛乳头状瘤E. 髓母细胞瘤42.震颤麻痹时,Lewy小体最常见于A. 蓝斑区星形细胞B. 大脑皮质锥体细胞C. 小脑蒲金野氏细胞D. 黑质神经色素细胞E. 海马齿状核神经细胞43.流行性脑脊髓膜炎可有以下临床表现,除了A. 脑膜刺激症状B. 颅内压升高C. 颅神经麻痹D. 脑脊髓液细胞数增加E. 偏瘫【C型题】A.急性化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.两者均有D.两者均否44.脑膜刺激征45.脑疝形成答案:1、C2、E3、D4、B5、B6、A7、D8、D 9、B 10、C11、D 12、B 13、D 14、C 15、C 16、B 17、A 18、A 19、D 20、A21、A 22、B 23、D 24、E 25、A 26、B 27、C 28、E 29、C 30、B 31、D 32、E 33、C 34、B 35、D 36、E 37、D 38、B 39、E 40、B41、E 42、D 43、E 44、C 45、C三、问答题1.简述病毒性脑炎组织学改变答案:(1)炎症细胞围管性浸润(2)一些疾病可见神经元胞质或核内包含体(3)神经细胞坏变(4)噬神经细胞现象(5)神经元出现卫星现象等(6)脑实质出现多发性软化灶(或称筛状软化灶)(7)胶质细胞增生,形成胶质结节。