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10.血路管在输入压力接头和血泵之间扭结或夹 闭；
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血路管在输入 压力接头和血 泵之间扭结或 夹闭；
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预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段
结束阶段
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按“忽略”按钮忽略该报警60秒。 严密监控！
血流速过低；动脉血路管与导管脱开； 输入压力接头安装不到位或传感器卡座内有碎片； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升；
弥散
弥散是溶质通 过半透膜的一 种方式，主要 驱动力是浓度 差。在一个限 定的分布空间， 半透膜两侧的 物质有达到相 同浓度的趋势。
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对流
对流是溶质 通过半透膜 的另一种方 式，在跨膜 压差作用下， 溶质及溶剂 一起通过半 透膜。
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金宝CRRT机常见报警及其处理
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报警监测
漏血探测器 回输压 废液压 动脉压 回输夹 滤器前压
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空气探测器报警按“重新测试”后仍不能排除，则结束治 疗，待维修矫正后才能使用。 手动回血不提供空气监测，需目视回输管路中有没负值变 小或上升到正值，应检查 导管/血路管的连结处有否 松动或脱开； 生理盐水做血泵前冲洗时 必须增加生理盐水输出时 的阻力，避免输入压突然 升高。
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导管位置偏移、动脉血路管扭折 等 — 调整； 患者咳嗽、体位改变等 — 一过 性； 血流速过高 — 调整与导管相匹 配的血流速； 导管或血路管凝血 — 必要时更 换导管或耗材。
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血流速过低、动脉血路管与导管脱开； 血泵与滤器压力接头之间的管路扭折； 生理盐水做泵前冲洗时流量全开放，致输入压突然上升、滤器压下降。
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生理盐水做泵前冲洗 时流量全开放，致输 入压突然上升、滤器 压下降。
血泵与滤器压力接头 之间的管路扭折导致 滤器压下降。
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按“停止”键，机器的五个泵头全部停转达60秒。 按“继续”键，恢复正常运转。
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正确的更换液袋操作步骤
选择“更换液袋” 1、先拉出“称“； 2、夹闭液袋管夹和液路连接管夹； 3、分离液袋和液路管的连接； 4、更换液袋并连接液袋和液路管； 5、打开液袋管夹和液路连接管夹； 6、”称“复位，注意尽量减少晃动。 继续治疗。
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尝试矫正报警次数已超过设定的3小时内10次的限制！
释放管路夹
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按“忽略”按钮忽略该报警60秒，严密监控！
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警告：检测到漏血
原因：滤器破膜；
废液管路中有气泡等。 警告：如果废液管路重新定位或移 除/重新插入漏血探测器内，探测器 必须在报警清除后，通过按“系统 工具”屏幕上的“重调BLD”而重新 设置。 处理：按“停止”键更换配套。
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血流速过低； 排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏； 回输压力监测保护帽进水； 回输管路与导管分离。
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排气室监测管路与回输 压力监测端口连接松动 泄漏； 按“停止”键，取下排 气室监测管路与回输压 力监测端口重新连接， 连接时注意排气室监测 管路水平位推入后再旋 转固定钮。
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回输压力监测保护帽 进水； 按停止键，取下排气室 监测管路，用血管钳 （双保险）夹住排气室 的下段管路，卸下连接 静脉压力端口的保护帽， 用空针筒往保护帽里注 入空气排除水分，重新 连接排气室监测管路与 回输压力监测端口，松 开血管钳，按“继续” 键开始治疗。
造成的原因是在未拉开秤的情况下，对废液袋进行放水或 者未排除造成病人液体过多增加或者丢失的这个报警； 正确执行更换液袋操作、保持称的稳定。 对应操作：按“停止”键并更换配套或结束治疗。
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1、按”释放管路夹“，出现 调节排气室后，按下该键，然 后按向上键把回输压力调整到 负值以下，之后再次按“释放 管路夹”，听到管路夹释放后， 按“继续”键开始治疗； 2、如碰到大量气泡，可在系 统工具里选择“调节排气室”， 把静脉壶液面调节上去； 3、或者先把血泵停止，然后 把静脉壶保护帽的地方断开， 用20ml的针筒抽空气，进行排 气。
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预充阶段
治疗开始阶段
治疗持续阶段 结束阶段
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使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键
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如输入压（动脉压）选择范围为正值，该报警一定会出现，只能按“忽略”键 继续治疗，并在该次治疗过程中任何报警后均会跟出无法检测输入压力的报警， 且每次需按“忽略”键继续治疗。
空气探测器
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压力监测 —— 实时监测的压 力
动脉压 -50 to –150 滤器压 +100 to 250 废液压 > +50 to -150
静脉压 +50 to 150
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预充阶段
治疗开始阶段
治疗持续阶段 结束阶段
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预冲自检未通过的主要原因：排气室监控管路 与回输压力传感器连接有泄漏，重新连接。按 “重新测试”。
CRRT基本原理 及金宝透析机报警处理
ICU一区明建青
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学习目标
1、掌握CRRT的概念 2、掌握CRRT的基本原理 3、金宝CRRT透析机常见报警及处理

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CRRT 的概念
CRRT是24小时缓慢的、连续性排除血 液中的大中小分子物质、水分和其他电 解质，是模拟尿液的排泄方式。它更符 合生理状态，能较好地维护血流动力学 稳定；对血容量波动小；溶质清除率高； 有利于营养改善及能清除细胞因子，从 而改善危重ARF患者的预后。
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1.患者翻身或移动可能至回输管路扭 曲、受压； 2.导管在静脉内位置偏移、导管静脉 端凝血； 3.患者咳嗽或正在吸痰； 4.血流速设定流量超过导管设计流量；
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1.患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压； 2.导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血； 3.患者咳嗽或正在吸痰； 4.血流速设定流量超过导管设计流量；
如果压力在8秒之内恢复正常则报警自动清除。
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PRISMAFLEX的其它相关报警
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本配套使用时间达72小时或 处理液体达780公升后必须更换配套
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造成的原因是称上悬 挂的液袋晃动，或 者连接液袋的导管 夹闭或扭折； 更换液袋的时候尽量 保持液袋平稳； 正常运转时称上尽量 不要触碰或晃动。
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1.患者翻身或移 动可能引起： 2.导管动脉采血 端被夹闭； 3.导管位置偏移、 动脉血路管扭折 受压等导致血泵 前供血障碍。 4.患者咳嗽或吸 痰致引血不畅。
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5.导管功能不良： 导管动脉端侧孔与 与血管壁相贴； 导管动脉端血栓形 成。 6.血路管动脉泵前 段血 栓形成。
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7.快速调高血 流速； 8.设定的血流 速超过导管的 设计流速。 9.排除以上诸 多因素仍无法 解决输入压力 极端负值报警， 应检查输入压 力感应器。