运动前皮层
计划、编程和 组织运动
意念产生、形
第三联合区 前额叶皮层 成，动作步骤
组织排序
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↑
25
额叶联合皮质损伤
❖注意调控能力低下；
❖持续状态;
❖学习及记忆能力低下;
❖发散思维及策略形成能力受到损 害;
❖社会及情感行为表现异常;
❖左45区受损— Broca失语.
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26
SUCCESS
THANK YOU
❖在大脑中得出“百合花”的决
定性反应。 ·
6
Luria把大脑分为3个区：
❖第一区：脑干和旧皮质 醒状况和对刺激的反应
调节清
❖第二区：颞叶、顶叶、枕叶 在 信息的分析、编码、储存中扮演关 键角色
❖第三区：额叶
与动机或意图、
计划的形成有关
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7
·
8
大脑皮质
❖大脑皮质由运动皮质、感觉皮质 和联合皮质组成。
顶叶功能（举例）
功能区
定位
作用
皮层内信息 传输方向
第一感觉区
中央后回
精细触觉、本体觉、 运动觉
感觉协调、整合、
第二联合区 顶上小叶 精加工，触觉定位
↓
及分辨
识别（视、触、听
第三联合区 顶下小叶 觉输入），运用、
躯·体构图、语言
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顶叶联合皮质
❖ 5区(顶上小叶)-参与
躯体感觉信息整合；
❖ 7区(顶上小叶)-参与
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23
脑与认知功能的关系
❖ （1）额叶 对信息的顺序化和对刺激作出分类后的
整合。意念产生、概念形成、动作步骤的组 织与排序、时间安排、动作的启划、判断、 抽象思维、记忆、言语运动的编程、智能、 情绪。
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24
额叶功能（举例）
功能区
定位
作用
皮层内信息 传输方向
第一运动区 中央前回 执行运动
第二联合区
同身体部位。
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14
高级联合区
❖ 包括前额叶皮质、边缘皮质及顶-颞 -枕皮质。
❖ 参与来自多个不同皮质区的信息的 更复杂的整合。
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15
高级联合区（感觉）
❖ 高级感觉联合皮质整合次级联合区两种 或两种以上感觉信息。
❖ 在整合过程中，各种感觉模式的特异性 （如视、听、躯体感觉）消失即将具体 刺激加工成为或上升到抽象思维或概念。
国心理学家Luria） 是认知康复的理论基础
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3
信息处理理论
❖ 中枢神经系统处理信息包括3个步骤： 1.神经系统注册刺激事件； 2.中枢神经系统解释并组织原始的感觉传入 信息； 3.系统把这个刺激和长期记忆中的经历进行 比较，并将刺激与整体目标联系起来。
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4
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5
❖视觉注意到此花
❖大脑分析整合，通过脑中已有 花的资料和概念的假设对比
空间视觉信息的整合；
❖ 39区（角回）和40区
(缘上回)-参与听理解、
阅读理解和书写表达过触觉来识别物体形状的 能力（触觉失认）
❖右侧顶叶：地形识别障碍、穿衣 失用、单侧空间忽略、结构性失 用
❖左侧顶叶：失读、Wernicke失语
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颞叶功能
❖ 第一颞区(颞上回)
参与单一感觉或运动功能 的较复杂的加工，是将具 体事物的感知“抽象”成 概念的场所。
视联合区、听 联合区、躯体 感觉联合区
额叶前皮质、 参与来自多个不同皮层区 边缘皮质、 信息的更复杂的整合加工。顶-颞-枕皮质
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21
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
❖ 联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
❖ 联合区分为次级联合区和高级联合区。
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13
次级联合区
❖ 包括视联合区、听联合区、躯体 感觉联合区、运动前区和补充运动 区
❖ 参与单一感觉或运动功能的较复杂
的加工，即对某种特异感觉对象的
特征的分析，感觉信息的特征的分
解；计划和编排运动程序和协调不
大脑 与
认知功能
昭通市中医院 罗贤亮
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1
认知
❖ 认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
❖ 这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
❖ 认知过程是高级脑功能活动。
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2
信息处理理论
❖其中最合理的理论架构： 大脑功能分类和分区（俄
听知觉
❖ 第二联合区(Wernicke区)
语言
理解、声音调制、音乐知觉，记忆
❖ 第三联合区(颞极、海马旁回) 记忆，较高级视、听作业的学习、
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32
颞叶联合皮质
❖ 20区(颞下回)-参与
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9
运动皮质
❖初级运动区 ❖运动前区 ❖辅助运动区
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10
感觉皮质
❖视皮质(17)
❖听皮质(41/42)
❖躯体感觉皮质
❖味觉皮质(43)
❖嗅觉皮质(28)
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联合皮质
❖ 各种感觉和运动区以外的大脑皮 质均为联合皮质（区）。
❖ 它参与大脑的高级认知功能。
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12
联合皮质
❖ 联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或 运动功能，而是接受来自感觉皮层的 信息并对其进行整合处理（设计、规 划、编程），然后将信息传至运动皮 层。
❖ 当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
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22
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
❖ 高级联合皮层损伤时，由于信息来自多个不 同的感觉区和脑的其它部位，因此可以导致 不同类型的认知功能障碍。
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联合皮质（躯体运动）
❖ 躯体运动联合皮质通过产生动作的 意念，对动作进行编排和精细、灵 活的控制和调节，将抽象思维化为 具体行动。
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19
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大脑皮质功能
大脑皮质
第一运动和 感觉区
次级联合区
高级联合区
功能
定位
直接加工I级运动、 躯体感觉中枢、
感觉信息，引起性
视觉中枢、听 觉中枢、躯体
质明确的感觉。 运动中枢
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高级联合区（感觉）
❖ 低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
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高级联合区（躯体运动）
❖ 前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
2020/12/11
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脑与认知功能的关系
❖ （2）顶叶
❖ 精细触觉、本体感觉、运动觉的接收、加工、 整合。
❖ 视觉、触觉、听觉输入的识别。
❖ 运动顺序所需的视运动记忆痕迹或程序的储 存（运用）；
❖ 人体姿势模式，身体各部位及其空间位置；
❖ 语词的理解，语调解译，语词的强度与时序，
声音调制。
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