癫痫：最佳单选
1、治疗全面强直一阵挛发作，如突然停药可引起
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
2、癫痫患者服药，最不应
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
3、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
A.l0mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
4、临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
5、对癫痫发作患者的急救首要处置是
A.迅速给药、控制发作
B.按压人中
C.CT，发现病因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.详细询问病史
6、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
7、症状性癫痫的定义是指
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
8、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫捕
9、癫痫持续状态必须是
A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
10、下列哪项不符合痫性发作
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分件发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
11、癫痫下列哪项不符合
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
12、癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是
A.鉴别癫痫发作与假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.鉴别原发和继发性癫痫
D.指导药物的选择廊用
E.癫痫病灶定位
13、男性，12岁，学生。
1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.失神发作
14、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐.持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。
体检及各项检查均正常。
患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作
15、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为
A.癔病痉挛发作
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
16、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最大可能是
A.全面强直一阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊(Jackosn)癫痫
E.部分性感觉性癫痫
17、30岁患者，l年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是
A.精神分裂症
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
18、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时l日犯几次，本患者可诊断为
A.癔病
B.失神发作
C.局限件癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
19、男性，30岁。
因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT
检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
20、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙抽搐
21、癫痫的一般护理
A、将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
B、采取必要的措施，避免诱发因素。
诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
C、注意观察病情。
当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。
D、鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。
认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。
用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。
切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。
家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病人防止病情反复。
E、上述全对。
22、癫痫大发作的护理：
A、置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸。
B、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。
C、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。
D、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。
E、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。
保护病人防止摔伤。
继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。
F、上述全对。
23、癫痫持续状态的护理：
A、专人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。
B、保持呼吸道通畅，防止缺氧。
病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。
C、高热病人给予物理降温。
D、保证各项治疗的实施。
E、保护好肢体做好基础护理。
F、发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。
G、上述全对。
24、癫痫小发作的护理：
A、注意小发作频繁易引起大发作。
B、注意服务态度和言行，耐心听取病人的叙述不要与其争辩，不要流露轻视厌烦情绪，不要强迫病人做其不愿做的事情。
C、对于病人的不合理要求要注意说话方式，耐心解释使病人尽量接受。
D、关心其工作生活情况，适当安排工娱活动，发现病人情绪低落须密切观察防止自杀。
E、作好各项基础护理，预防各种并发症。
F、上述全对。
25、癫痫精神运动性发作的护理：
A、病人最大的危险是病人处于意识障碍状态下，在恐怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。
B、所以，一定将病人安置于易观察的病室，严格限制其活动范围。
C、发现有任何先兆时即应提高警惕防范意外。
D、上述全对。
26、癫痫所致精神障碍主要护理问题：
A、有窒息的可能与呼吸肌强制收缩致呼吸暂停有关
B、有摔伤或咬破舌肌的可能与突然的意识丧失跌倒有关；与咀嚼肌收缩牙关突然紧闭有关。
C、有严重毁物，攻击伤人的可能与精神运动性兴奋意识朦胧出现幻觉妄想或长期发作致人格改变有关。
D、有发生意外危险的可能。
E、有自杀的可能。
与癫痫性精神障碍病人突然情绪低沉悲观有关。
F、上述全对。