牙周病病因及临床修复处理体会
目的分析牙周病病发因素，为临床修复提供可靠的依据。

方法随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。

针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。

手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。

结果临床初步观察牙周病的症状比较复杂，主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋；牙槽骨吸收、高度异常；牙齿松动、移位、咀嚼无力，经过临床修复手术处理之后，患者症状得到了显著控制（P＜0.01）。

结论修复手术是治疗牙周病的主要方式，临床需积极推广此方法。

标签：牙周病；病发因素；修复手术；体会
牙齿是保持人体健康水平的主要组织，并且对日常饮食及生活水平具有较大的影响，保持牙齿健康有助于改善良好的生活水平。

伴随着社会生活节奏的不断加快，人们对于牙齿健康保护缺少了足够的认识，造成牙周病发生率持续上升，大大降低了牙齿组织的功能状态。

目前，临床对牙周病治疗主要采用修复手术，根据患者牙周病状态拟定手术修复方案，从而实现了牙组织症状的有效恢复。

1资料与方法
1.1一般资料随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。

根据临床资料，40例患者年龄18～60岁，平均年龄（37±
2.3）岁，病程时间1～12个月；其中，男30例，平均年龄（40±
3.0）岁，病程时间6～12个月；女10例，平均年龄（36±
4.6）岁，病程时间1～6个月。

入院就诊期间，初步观察牙周患者症状表现为疼痛、牙组织出血，部分患者有牙肿情况，需进一步检查判断是否为牙周病。

1.2方法
1.2.1检查本次40例进行详细检查，对患者病情做出准确的判断，为后期治疗提供有效的依据。

此次检查方式包括：血液常规检查、X线摄片检查、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。

根据临床检查结果，详细分析牙周病的诱发因素，为临床治疗提供可靠的依据。

1.2.2治疗针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。

为了避免手术期间发生感染，整个治疗阶段坚持无菌操作，对手术儀器进行消毒处理后使用。

牙组织修复术严格按照科室手术标准进行。

1.2.3手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。

结合祖国医学对牙科手术治疗效果界定的
疗效标准，本次将患者治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别，具体判断标准：①治愈：牙龈发炎、出血；牙齿松动、移位、咀嚼无力；牙齿脱落；等症状全部消除；②显效：以上症状基本消除，恢复70%～80%；③有效：以上症状明显消除，恢复60%～70%；④无效：以上症状不变。

2结果
2.1病因统计根据临床检查结果，总结40例牙周病的主要病发因素，可分为局部因素、全身因素等两种情况，这些都是引起牙周病的主要原有。

统计显示，牙周病病发因素的具体情况：①局部因素：菌斑、牙石、创伤性咬合；②全身因素：免疫下降、药物滥用、饮食不当。

针对局部因素、全身因素实施综合分析，有助于提升牙周病手术修复治疗的准确性。

2.2治疗效果临床初步观察牙周病的症状比较复杂，主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋；牙槽骨吸收、高度异常；牙齿松动、移位、咀嚼无力，经过临床修复手术处理之后，患者症状得到了显著控制（P＜0.01），见表1。

从表1分析，本次40例患者治愈24例，显效14例，有效2例，牙组织修复术总有效率达95%，充分说明了手术修复对牙周病的治疗效果。

3讨论
牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。

牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康[1-3]。

3.1病发因素
3.1.1局部因素
3.1.1.1菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

3.1.1.2牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。

牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。

龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

3.1.1.3创伤性咬合咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。

创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

3.1.2全身因素全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎
的发展。

全身因素包括有：内分泌失调、饮食和营养方面、血液病与牙周组织的关系极为密切、血友病可发生牙龈自发性出血等。

3.2牙周病修复治疗
3.2.1调牙合通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

3.2.2正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

正畸治疗过程中，要时刻关注患者牙组织结构的状态，提出切实可行的症状处理方案。

3.2.3牙周夹板目前，临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括：固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板（套筒冠）等。

4结论
牙周病不仅破坏了牙组织功能的正常性，同时也影响到了患者正常的生活水平，不利于日常生活及工作水平。

鉴于临床修复治疗技术的快速发展，对牙周病患者实施修复治疗是不可缺少的，修复手术是治疗牙周病的主要方式，临床需积极推广此方法。

本次对40例病发因素分析发现，局部因素及全身因素是引起牙周病的主要原有，需根据患者具体情况实施可行性的治疗方式。

经过修复治疗后，总有效率达95%，充分说明了牙周病修复的临床效果。

参考文献：
[1]王子娴，汲平.恒久性牙周夹板和缩短牙弓在牙周病修复治疗中的应用[J].口腔颌面修复学杂志，2009（05）.
[2]王少萍，杨敏，朱燕萍，孙璞胤.金属烤瓷联冠在慢性牙周病修复治疗中应用[J].天津医科大学学报，2008（03）.
[3]陈有旺，游小娟.套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察[J].口腔颌面修复学杂志，2008（01）.编辑/孙杰。