Vitamin D metabolism
Deeb KK et al. Nature reviews Cancer. 2007;7(9):684-700.
维生素D3缺乏的危害
维生素D将和甲状旁腺激素、甲状腺分泌 的降钙素和女性卵巢激素协同作用，来 平衡人体血液中钙离子和磷的含量，特 别是增强人体对钙离子的吸收能力，保 持血钙的相对稳定。
入院前重症 患者的维生 素D缺乏与脓 毒症的发生 之间存在一 个明显的相 关性。
Moromizato T, et al. Crit Care Med. 2013;41:00-00.
Association with Sepsis and Mortality
脓毒症患者的维生 素D水平与其死亡 率之间也存在明显 的负相关性。
Braun A et al. Crit Care Med. 2011;39(4):671-7.
Association with Sepsis and Mortality
3386 patients Admitted between 1998 and 2011. Incidence of sepsis
维生素D缺乏，最典型：
少儿的佝偻病 成人的软骨病和关节痛
其他：
由于钙代谢受到影响就会造成肌肉疼痛、肌无
力、肌肉痉挛、肌肉萎缩、痢疾腹泻、失 眠和紧张等等
维生素D3缺乏
分级：
Sufficient Insufficient Mild deficiency Moderate deficiency Severe deficiency
>75 nmol/L 50-74.9 nmol/L 25-49.9 nmol/L 12.5-24.9 nmol/L <12.5 nmol/L
Normal Insufficient Deficiency Undetectable
>60 nmol/L 30-59.9 nmol/L 15-29.9 nmol/L <15 nmol/L
A 60-year-old man with a past history of multiple myeloma was electively admitted forautologous stem cell BMT.
Lee P, et al. Bone marrow transplantation. 2008;42(5):363-4.
The role of vitamin D3 on the prognosis of critically ill patients
普通外科研究生
维生素D3 (Vitamin D3)
别名维生素D、烟碱酸胺、胆骨化醇、胆钙化醇、是 维生素D族中最重要的1种形式，主要调节体内的钙磷 代谢。
维生素D3是由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转 化而来。维生素D3是维生素D的自然形式，但并非其 生物活性形式。
These findings highlight the need for consideration of vitamin D status and supplementation in patients in the ICU.
Lee P, et al. N Engl J Med. 2009;360(18):1912-4.
随后，越来越多的研究显示，在危重患者中，低维生 素D的水平与疾病严重程度、死亡率以及生存时间等 方面存在明显的相关性。
Association with Mortality
3386 patients Admitted etween 1998 and 2011.
维生素D缺乏 重症患者的 脓毒症发生 率、死亡率 密切相关。
Moromizato T,et al. Crit Care Med. 2014;42(1):97-107.
Association with Season, Hospital Stay and Mortality
危重患者血清维生素D的水 平随着季节而变化，并且 其缺乏会导致患者住院时 间延长，死亡率增加。
重症患者大多会出现低钙血症，并会导致明显的死亡 率增加，原因之一可能是维生素D缺乏；
但是，维生素D在危重患者中的作用一直未受到足够 的重视。
直到2008年，Lee等人发表了一个关于BMT后维生素D 缺乏引起的低钙性心衰
随后他又在N Eng J Med上发表了一篇关于危重患者维 生素D缺乏的Letter，才引起了广大研究者们对危重患 者低维生素D的重视。
Bjelakovic G, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2011(7):CD007470.
低25-羟维生 素D和1,25-二 羟维生素D的 水平会明显 增加患者全 因死亡率和 心血管死亡 率的风险。
3316 patients of white race/nicity referred for coronary angiography in a tertiary care medical center.
Dobnig H et al. Arch Intern Med. 2008;168(12):1340-9.
随着25-羟维生素 D的升高，患者 的死亡率会出现 明显的下降，25羟维生素D的最
佳浓度为7587.5nmol/L。
Zittermann A, et al. The American journal of clinical nutrition. 2012;95(1):91-100.
Lucidarme O, et al. Intensive Care Med. 2010;36(9):1609-11.
大量研究表明，在非重症患者中，维生素D3的缺乏与 患者的死亡率相关。
159 randomised clinical trials 56 randomised trials with 95,286 participants provided usable data on mortality 维生素D3会降低患者的全因死亡率和癌症死亡率，尤 其是住在独住或者住在福利院里的老年人。