ICU常用药物一览表ICU常用药物一览表1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3~5min增加一次剂量,可用至200ug/min;或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min);或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min (10ug/min)2.异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml 50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml ivdrip (13dtt/min=5mg/h=50ml/h)3.爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)1~2mg/h开始,≤8~10mg/h,个别达50mg/h50mg+5%GS500ml ivdrip(100ug/ml)(13dtt/min=5mg/h=50ml/h)30mg+NS20ml iv泵入1ml/h(10ug/min),2~3ml/h始,30min~1h无不适可加倍4.硝普钠50mg/5ml/支60mg+NS44ml iv泵入0.5ml/h(10ug/min)5.6.肾上腺素1mg/1ml1mg+溶液250ml,从15ml/h(1ug/min)开始或(体重k g×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min)~5ml/h开始7.异丙肾上腺素1mg/2ml用量:0.05—0.3ug/kg/min异丙1mg+GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min1mg+5%GS500ml iv drip 7~10dtt/min(1ug/min)3mg+NS44ml,iv泵入1ml/h(1ug/min)8.去甲肾上腺素2mg/1ml有效剂量:4~10ug/min12mg+NS44ml iv泵入1ml/h(4ug/min),危重可用4~6ml/h,极危可3ml/h(20ug/min)——10ml/h(68ug/min)——15ml/h(102ug/min)或(体重k g×0.3)mg+NS至50ml iv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min),可1ml~5ml~/h开始9.阿托品0.5mg/1ml用量:1~4ug/min1mg+GS250ml 15ml/h=1ug/min利喜定(压宁定):用量:0.1~2mg/min100mg+GS250ml 从15ml/h (0.1mg/min)开始10.压宁定(乌拉地儿:有外周、中枢双重降压作用,新型的α1受体阻滞剂,作用迅速明显)50mg/10ml、25mg/5ml25mg+NS20ml 慢推250mg原液(50ml)iv泵入 1.2ml/h (100ug/min)100mg+GS500ml ivdrip 1ml/min (200ug/min),可用至400ug/min11.酚妥拉明(瑞支停)10ml/2ml50mg+40ml iv泵入2ml/h(2mg/h),可用至9ml/h10mg+至50ml, iv 泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)12.脑垂体后叶素6单位/1ml30u+NS25ml iv泵入60u+NS10ml iv泵入1~2ml(0.05u~0.1u)/h,用于升压、消化道出血;也可以用达0.1~0.5u/min(2~10ml/h即6u~30u/h)或12U-18U入壶用于消化道出血:300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)5-6u+25%GS20mliv;10%GS500ml+10u iv drip 20-30d/min 13.呼吸兴奋剂NS20ml+可拉明0.375×5~10支+洛贝林3mg×5支 iv泵入 2ml/h15. 吗啡10mg/1ml50mg+NS45ml iv泵入1—2ml/h(1—2mg/h)或0.5~1ml/h(0.5~1mg/h)16.芬太尼0.1mg/支配成0.5mg/50ml(10ug/ml),负荷量3ug/kg(10~20ml/3min),维持量0.02~0.05ug /kg.min(7~20ml/h)。
17.利多卡因400mg/2%20ml/4支负荷量1~3mg/kg,以25~50mg/min iv维持量1000mg iv泵入6ml/h(2mg/min)1000mg+GS500mlivdrip 1~2ml/min(2~4mg/min)100mg+ GS100ml ivdrip30~40min。
18. 肝素100mg/12500u/2ml/支t1/2=1.5h12500u+NS48mliv泵入2ml/h (500u/h),根据APTT调整,1.6ml(10000u)+NS48.4ml 制成200u/ml 1ml/h开始,0.8ml(5000u)+NS49ml 制成100u/ml 2ml/h开始。
19. 艾司洛尔(选择性的β1受体阻滞剂,起效快、半衰期短,仅有9min)200mg/5ml、100mg/10ml负荷量:0.5mg/kg iv1min或入壶维持用:500mg/50ml iv泵入18ml/h (0.05mg/kg/min,60kg,100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大。
20. 普罗帕酮(心律平)35mg、70mg/支35~70mgiv5分钟,20分钟后可重复;继之维持0.5~1mg/min21. 硫氮卓酮(合贝爽)10mg/支缓慢静推10mg或0.25mg/kg于3分钟内缓推,无效且无不良反应者,15min后再予以0.35mg/kg缓慢静脉注射;维持1~15ug/kg/min,120mg+GS50ml iv泵入3ml/h(3ug/kg/min,40kg)或GS50ml+50mg iv5ml/h (1ug/kg/min,80kg)22.维拉帕米(异搏定)5mg/2ml先行valsava,s动作,静推5~10mg,或0.075~0.15mg/kg,iv至少2min/2~3min内,有效则予以0.3~0.6mg/h静滴维持;若无效可10~15min或15~30min后重复静推,最大剂量不超过15mg;可加液体中ivgtt5~10mg/h,或0.005mg/kg.min维持,日总量50~100mg。
23.腺苷(ATP)20mg/支先刺激颈动脉体,无效时,做好监护及抢救起搏准备,6~12mg 快速注射。
24.咪达唑仑(力月西)10mg/2ml可先静推2~3mg,继之以0.05mg/kgh维持50mg+NS40ml iv泵入先8~10ml/h,维持1~5ml/h;可加芬太尼0.05mg加强镇静,后者iv 1min起效、4min达高峰、维持30~60min20mg+NS16ml iv泵入1ml/h25. 安定10mg/2ml50ml纯安定(250mg)iv泵入,1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整26.维库溴铵8mg/支8mg+NS20ml iv泵入3ml~5ml/h 27. 丙泊酚(静安)200mg/20ml可先静推3~8ml(2~2.5mg/kg,健康成人40mg);后1ml/h iv泵入,或4~12mg/kg/h输注维持;也可重复单次注射25~50mg维持或首剂40mg,维持40mg/h28.消化道出血用药凝血酶1000~2000u~20000u+温水50ml,经胃管注入bid~q6h;冰盐水20ml+去甲肾上腺素1~4mg,胃管注入bid;冰盐水50ml+去甲肾上腺素8mg,胃管注入q4h;先奥曲肽0.1mgiv 5min,继之0.3mg+NS47ml iv泵入4ml/h(24u/h),即0.6mg/d*5d29. 善宁(奥曲肽) 0.1mg/1ml/支半衰期长10min、90min首剂0.1mgiv 5min,维持0.5mg+NS45ml(10ug/ml)iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h)30.思他宁(生长抑素) 3mg/支 250ug/粉/支半衰期很短1~3min,间隔5min失效。
首剂250ug入壶→ 3mg+NS48ml /iv 泵入4ml/h(250ug/h),血止后继续48~72h31.有创通气的药物诱导麻醉方法:⑴丙泊酚1~2mg/kg iv,或者咪达唑仑0.1~0.3mg/kg iv。
⑵琥珀胆碱1~2mg/kg iv,或者维库溴铵0.1mg/kg iv。
⑶芬太尼2ug/kg iv。
32. 德巴金(丙戊酸钠) 400mg/4ml800mg(8ml)+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)33. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml10mg加NS至50ml, iv 泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h34. 速尿 20mg/2ml500mg原液(50ml)iv 泵入10mg/h(0.5~1ml/h)开始200mg原液(20ml)iv 泵入10mg/h(0.5~1ml/h)开始35. 尼莫通: 10mg/50ml/支 1mg/ml10mg 原液iv 泵入,0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)36. 氯化钾 15% 1.5g/10ml(=20mmol)1.50ml/ iv 泵入,≦1克/h,紧急严重情况时≤1.5g/h。
经中心静脉输入,最大速率1mmol/min(尿量>30ml/h时,并注意监测)2.10%KCl 15ml+5%GS 35ml 静泵不低于30min用完37. 10%氯化钠 10ml30~50ml,iv泵入,10~15ml/h 血钠浓度上升≤0.7mmol/L/h,24h上升≤20mmol/L以免脱髓鞘神经病变的发生38.普通胰岛素20u+N-S20ml(1u/ml),iv泵入,1~5ml/h39.硫酸镁25%10ml(2.5g/支)1.配成10g/50ml(200mg/ml),负荷量1~2g(20min注完),维持0.025~0.040ug/ kg/min,注意呼吸抑制、低血压、房室传导阻滞、心跳停止、深腱反射抑制。
2.25%10ml+液体10ml iv慢,继以维持4.0+GS/NS250ml 1-3ml/min。
40.氨茶碱0.25/支配成500mg/NS50ml(10mg/ml),负荷量5~6mg/kg(20min);维持0.2~0.9mg/kg.h(1~5ml/h);或2ml/h(24h总量≤1g)慢性肾衰0.1~0.2 mg/kg.h(0.5~1ml/h)41.气管插管用药:A 丙泊酚 40~60mg iv 可重复追加应用B 吸入麻醉药C 维库溴铵(万可松 4mg/支) 0.08~0.10mg/kg(即4~6mg)iv,作用持续20~30min,维持量4mg+NS20ml 2~4ml/h泵入。