1、起点：第12胸椎~第5腰椎横突、椎体及 相应椎间盘外侧
止点：股骨小转子
功能：屈曲髋关节、外旋髋关节
在久坐或长期驾车的人群中，腰肌 通常会短缩和紧张。直立时，往往 出现腰部的疼痛与酸痛
髂肌
起点:髂窝、髂骨翼 止点：股骨小转子
功能：屈曲髋关节 外旋髋关节
在久坐或长期驾车的人群中，髂腰肌 通常会短缩和紧张。直立时，往往 出现腰部的疼痛与酸痛
纠正方案
骨盆中立位自我认知训练：俯身四足撑地 做塌腰躬腰的动作 纠正站姿 走路时的骨盆前倾 松解拉长： 缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌 股直 内收肌群）竖脊肌 腰方肌等 训练激活： 拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌 臀中肌 腘绳肌） 腹肌（直 横）等
髂腰肌
髂腰肌分为髂肌与腰大肌
腰肌
髋关节
教学思路
常见问题处理： 骨盆侧倾-长短腿 骨盆前后倾 梨状肌综合症
OX型腿
骨盆侧倾-功能性长短腿 危害
危害：腰椎弯曲-脊柱侧弯 骶髂关节疼痛 跑步走路时膝关节疼痛 高低肩 月经痛等
骨盆
双侧髂嵴 双侧髂前上棘 耻骨联合
双侧髂后上棘 坐骨粗隆
解剖基础--臀中肌
起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子 功能：外展，屈和旋内， 伸和旋外
激活训练：髋外展肌群（臀大 臀中小）
胫骨内旋：松半腱半膜肌 胫骨外旋：松股二头肌 纠正股骨旋转 就正骨盆前后倾
股骨外旋的主要肌群
1、髂腰肌 2、臀大肌 3、臀中肌后部
4、梨状肌、上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、 闭孔外肌、 股方肌
5、股二头肌（长头） 6、缝匠肌
外旋45度
股骨
股骨大转子 股骨内上髁 股骨外上髁
评估--Slum test 勾脚 抬头 1.神经牵张-增加神经柔韧性 侧卧 坐姿 2.松解 拉伸 梨状肌等相关臀部组织 家庭作业： 神经牵拉 拉伸 泡沫轴松解
◆常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度；
◆常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度；
◆常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度
形成原因
骨盆前后倾 膝盖超伸 股骨内旋 股骨外旋 髋关节松弛
内旋型O形腿矫正方案
锻炼髋外旋肌肉： 蚌式 俯卧外旋抗阻 松解髋内旋肌肉
胫骨内旋 松半腱半膜肌 练股二头 胫骨外旋 松股二头 练半腱半膜肌
真正的坐骨神经痛：放射痛或灼烧痛从腰椎开始。 穿过臀部向下到下肢。
症状
疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射， 严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻 后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要 向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、 会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样” 的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小 便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加 重。
纠正步态--髌骨冲前走路 改善骨盆前后倾 改善膝超伸
外旋型O形腿矫正方案
松解 拉伸 髋外旋肌（臀大肌，臀中/小肌 6块小肌肉）
激活训练 髋内旋肌
走路模式 膝盖超伸 纠正骨盆前后倾
蟹型O形腿-股骨无旋转
原因：关节松弛 锻炼髋外旋小肌肉--俯卧髋外旋
膝盖超伸 纠正骨盆前后倾
X型腿
பைடு நூலகம்
纠正方案
松解拉伸：内收肌群
根本原因-及解决方案
不良站姿-导致肌肉不平衡--单腿站姿 翘二郎腿（翘腿的髋外旋肌拉松）--轮流翘 其他使骨盆歪斜的不良姿势--结合个案的不良生活习惯 少年时期 一侧髋外展肌挛缩（打针 出生）
骨盆前倾
关节运动
屈曲-120度
髋伸：20度
骨盆前倾-直接原因
缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌 股直 内收肌群）竖脊肌 腰方肌等 拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌 臀中肌 腘绳肌） 腹肌（直 横）等
臀小肌
起点：臀前线以下， 髋臼以上的骨面
止点：股骨大转子
功能：外展，屈和旋内， 伸和旋外
髋内旋
骨盆前后倾评估
髂前上棘与耻骨联合位置
站姿靠墙
O形腿
O型腿分 大体分为两种 内旋型O型腿 蟹型O型腿: 外旋型 不外旋型
危害：膝关节痛
评估方法
在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离 ◆常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度；
基本上 主要的功能 屈曲 内收 内收肌 伸头 有后伸 功能
臀大肌
起点：髂骨翼外侧面， 骶，尾骨背面
止点：股骨臀肌粗隆 功能：髋伸，旋外，外展 内收，站立时一侧收缩使骨盆 向对侧，两侧同时收缩 使骨盆后倾并使骨盆后伸 维持身体站立平衡
解剖基础--臀中肌
起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子 功能：外展，屈和旋内， 伸和旋外
梨状肌综合症
指髋关节过渡内外旋或外 展等运动时，拉伤梨状肌， 发生损伤性炎症，进而刺 激或压迫坐骨神经，产生 臀部及下肢后侧疼痛的一 组症状
疼痛范围：疼痛从臀部开 始向下肢放射
梨状肌
起点：骶骨前面 骶骨前孔的外侧
止点：股骨大转子
功能：旋外和外展
一些人的坐骨神经走行于梨状肌深面，另一些人 的坐骨神经穿行通过梨状肌；还有一些人的坐骨 神经分支，一部分在梨状肌深面而另一部分在其 浅面下行。髋关节深面6块旋肌的紧张，特别是梨 状肌，会压迫坐骨神经，导致下肢疼痛、无力和 感觉异常。
臀小肌
起点：臀前线以下， 髋臼以上的骨面
止点：股骨大转子
功能：外展，屈和旋内， 伸和旋外
基本上 主要的功能 屈曲 内收 内收肌 伸头 有后伸 功能
评估方法
站姿双侧髂嵴高度
仰卧双侧髂嵴高度 长短腿比较
X光片
直接原因·及解决方案
紧张缩短的肌肉：--松解 拉伸 骨盆提高一侧的髋内收肌 腰方肌 骨盆降低一侧的臀中小肌 阔筋膜张肌 髂胫束 无力被拉长的肌肉：--激活 训练 骨盆抬高一侧的臀中小肌，骨盆降低一侧的内收肌与腰方肌