腹上区 脐区 腹下区
左季肋区 左腹外侧区
左腹股沟区
第二节 消化管
教学目标
1、熟悉消化管的一般结构。 2、了解口腔的组成和分部;熟悉咽峡的组成。
3、熟悉舌肌的作用;了解牙的形态结构、乳牙和恒牙 的排列、牙式。 4、掌握口腔腺的位置及导管的开口部位。 5、掌握咽的位置、分部及交通;熟悉腭扁桃体的位置。 6、掌握食管的位置、三个狭窄部位和临床意义;了解 食管的组织结构特点。
4、下壁 即口腔底,由黏膜、肌和 皮肤构成。
腭舌弓
腭咽弓
硬腭 软腭 腭垂
腭扁桃体
(二)口腔内器官
1、舌
（1）舌的形态
舌分舌尖、舌体、舌根。
(2）舌的结构
舌扁桃体 舌盲孔
界沟 轮廓乳头
舌粘膜
舌乳头：
丝状乳头:触觉 可形成
舌苔（厚薄和色泽反映人体健康状 况）
菌状乳头（含味蕾）:甜、咸 味
叶状乳头（含味蕾） :酸味
第四章 消化系统
第一节 概述
教学目标
1、熟悉消化系统的组成。 2、熟悉上、下消化道的概念。 3、掌握胸腹部的标志线和腹部的分区。
一、消化系统组成 消化系统由消化管和消化腺组成 :
消化管
口腔 咽 食管 胃
小肠
十二指肠 空肠 回肠
大肠
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
上消化道 下消化道
消化腺
腮腺
口腔腺 下颌下腺
大消化腺 肝
舌下腺
胰
小消化腺 消化管壁内的胃腺、肠腺等
消化系统的功能 主要是消化食物，吸收营养物质，排出食物残渣。
二、胸腹部的体表标志线与腹部分区
(一)胸部的标志线
(1) 前正中线 (2) 胸骨线 (3) 锁骨中线
前正中线 胸骨线
胸骨旁线 锁骨中线
(一)胸部的标志线
(4) 腋前线 (5) 腋后线 (6) 腋中线
平滑肌 一般为内环，外纵。 （四）外膜：纤维膜（咽、食管、直肠下部）
浆膜。
粘膜的结构
1、上皮： 复层扁平上皮:保护功能。 分布于：口腔、咽、食管、肛门。 单层柱状上皮:消化、吸收功能。 分布于：胃、肠
2、固有层:含消化腺、血管、神经、淋巴组织。
3、粘膜肌层:1-2层平滑肌。
二、口腔
是消化管的起始部 ，前经口裂通外界，后 经咽峡与咽相通。前壁 为上、下唇，两侧为颊 ，上壁为腭，下壁为口 腔底。口腔以上、下牙 弓为界分为口腔前庭和 固有口腔两部分。
(一)胸部的标志线
(7)肩胛线
后正中线
(8)后正中线
脊柱旁线 肩胛线
(二)腹部分区
(1)腹部标志线
上横线 下横线 两条纵线：左右腹股 沟韧带中点作的垂直线
(2)腹部分区
9个区：腹上区、左 、右季肋区；脐区、左 、右腹外侧区;腹下区、 左、右腹股沟区。
4个区：临床上，常 通过脐作一横线和一垂 直线，将腹部分为左、 右上腹和左、右下腹4个 区。
腮腺管开口
3、上壁
腭分隔鼻腔和口腔，前2/3为硬腭， 后1/3为软腭。软腭后缘中央有垂向下 方的乳头状突起，称腭垂（悬雍垂）。 腭垂两侧各有两条黏膜皱襞，前方的 称腭舌弓，后方的称腭咽弓。
在口咽部的外侧壁有腭扁桃体，位 于腭舌弓和腭咽弓之间的隐窝（扁桃 体窝）内。
※咽峡：腭垂、两侧腭舌弓及舌根 共同围成咽峡，是口腔和咽的分界线 。
2、牙
牙是人体内最坚硬的器官，具 有咀嚼食物和辅助发音等作用。
牙的形态： 牙冠 : 暴露于口腔内 牙根 ：位于牙槽内 牙颈：两者之间
牙组织： 牙本质、釉质（牙冠)、牙
骨质、牙髓。磨损、脱落暴露出 黄色的牙质可对冷 酸过敏。
牙髓:牙腔内的血管、神经、 结缔组织总称。发炎有剧烈疼痛
牙周组织:对牙齿起保护、固 定 、支持作用。主要有牙周膜、 牙槽骨、牙龈。
的3对）
1、腮腺:最大,呈锥形,
位于耳廓的前下方下颌支
与胸锁乳突肌之间。腮腺

管开口于上颌第2磨牙相
对的颊黏膜上的腮腺管乳
头。
2、下颌下腺:呈卵圆形
,位于下颌骨体内面,导管
开口于舌下阜。
轮廓乳头（含味蕾） ：苦味
舌扁桃体
叶状乳头
丝状乳头 菌状乳头
舌根背部的粘膜内，有许多由淋 巴组织构成的大小不等的突起。
舌下面有：
舌系带
舌下阜：是下颌下
腺和舌下腺大管的
开口。
舌系带
舌下襞：舌下腺小
管的开口。
舌下阜
舌下襞
舌肌
为骨骼肌，分为舌内肌 和舌外肌。两侧颏舌肌同 时收缩使舌前伸；一侧收 缩使舌尖伸向对侧。一侧 颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖 偏向患侧。
上、下牙列咬合时 ，口腔前庭可经第3磨 牙后方的间隙与固有口 腔相通（临床联系）。
口腔前庭 固有口腔
咽峡
（一）口腔的境界
1、前壁 唇:上唇、下唇，口 裂 、口角、人中。
人中是人类特有的结构， 昏迷病人急救时常在此 指压或针刺。
2、侧壁
颊
颊:位于口腔两侧。
在上颌第2磨牙相对的颊
粘膜上的腮腺管乳头，
是腮腺的开口。
7、掌握胃的形态、分部、位置和毗邻。
8、熟悉胃底腺的细胞种类、主、壁细胞的分布、结构特 点及功能。 9、了解小肠的分部;掌握十二指肠的形态、位置和分部。 10、了解空、回肠的结构特点及其区别。 11、熟悉小肠粘膜的组织结构特点; 12、掌握阑尾的形态位置、阑尾根部的体表投影;了解阑 尾的组织结构特点。 13、熟悉大肠的形态特点以及分部及功能;了解大肠的组 织结构特点。 14、掌握直肠和肛管的形态、分部和粘膜的形态特点。
一、消化管的一般结构
由内向外分4层，依次为:粘膜、粘膜下层、肌层 、外膜。
粘膜上皮层
黏膜层
消化管的一般结构
（一）粘膜：由上皮、固有层和粘膜肌层组成。 （二）粘膜下层：疏松结缔组织,含较大血管、神
经、淋巴管，粘膜下神经丛。 有食管腺，十二指肠腺。
（三）肌层:骨骼肌（口腔、咽、食管上段、 肛门外括约肌 ）
第3磨牙又称智牙或迟 牙,17～25岁萌出。
恒牙
牙的排列
切牙 尖牙 前磨牙
磨牙
乳牙 恒牙
牙式：
以“十”记号划分4个区。分左、
右，上、下颌，乳牙用罗马数字表 示，恒牙用阿拉伯数字表示。
II ：右上颌乳侧切牙
4 ：左下颌第一前磨牙
(3) 牙周组织 由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分构成。
(三)口腔腺（大
龋齿是指牙釉质脱落。
牙冠 牙颈 牙髓腔 牙根
(2) 牙的 名 称 、 分类 与
排列
牙的分类：按萌出先后，
分乳牙和恒牙。按形态和功
能分，乳牙分为切牙、乳尖
牙和磨牙3类，恒牙分为切 牙、尖牙、前磨牙和磨牙4
乳牙
类。
乳牙：20只，6个月开始萌 出，3岁左右出齐。
恒牙：28—32只，从6～7岁 开始萌出，12～13岁左右出 齐。