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六、护理措施
第二节（一）
1休息 2饮食 3日常生活护理
1观察有无左心衰竭的征象 2观察有无右心衰竭的征象 3观察有无感染征象 4观察有无下肢静脉血栓征象 5观察水肿消长情况
1呼吸困难的护理 2水肿皮肤的护理
一般护理 病情观察 心理护理 对症护理 用药护理
【病因】
常见于健康的青年人、运动员和睡眠状态。
第三节
【临床表现】
头晕，乏力，胸闷，甚至晕厥等症状。
【心电图特点】
窦性P波，频率＞60次/分，PP间隔＞10秒
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五、护理诊断及医护合作性问题

第二节（一）
1气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关。 2体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。 3活动无耐力与心输出量下降导致组织缺氧有关。 4有皮肤完整性受损的危险与卧床时间长、水肿严重、营养不良有关。 5潜在并发症强心苷中毒、电解质紊乱、深静脉血栓。
引起急性心力衰竭的原发病因，常见的有急性广泛性心肌梗死、严重的二 尖瓣狭窄、高血压危象、感染性心内膜炎、严重心律失常、静脉输液过多 过快等。

二、临床表现
急性左心衰竭起病急骤，主要表现为急性肺水肿， 发展迅速，且十分危险
第二节（二）
病人突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐 呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿 冷，并频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰。

三、护理诊断及医护合作性问题
第二节（二）
1气体交换受损与急性肺水肿影响气体交换有关。 2恐惧与病情危重、严重缺氧所致窒息感或濒死感、监护室的抢救设施 和抢救时的紧张气氛等有关。 3清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多，咳嗽、咳痰无力有关。 4潜在并发症心源性休克。
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第一节 循环系统的解剖结构和生理功能

循环
（三）调节循环系统的神经 ——体液
1心脏结构 2心脏的传导系统 3心脏的血液供应
神经主要包括交感神经与副交感神经 调节循环系统的体液因素
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第三节 心律失常病人的护理

一、分类
（一）冲动形成异常
窦性心律失常 异位心律
第三节
（二）冲动传导异常
传导阻滞 房室间传导途径异常
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窦性心动过速

二、临床表现
（三）全心衰竭
同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力衰竭为主。当左 心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺 淤血减轻，症状改善。
第二节（一）
（四）心功能分级
Ⅰ级（心功能代偿期） Ⅱ级（轻度心力衰竭） Ⅲ级（中度心力衰竭）

三、实验室及其他检查
第二节（一）
1X线检查
2超声心电图
3有创性血流动力学检查
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四、治疗要点
第二节（一）
2减轻心脏负荷
3正性肌力药
5β受体阻滞剂 4肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂

1洋地黄类药物 2利尿剂 3血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 4β受体阻滞剂 5血管扩张剂

七、健康指导
第二节（一）
生活指导
疾病知识指导
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二、急性心力衰竭病人的护理

一、病因与发病机制
第二节（二）
【病因】
第三节
健康人在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、剧烈运动及情绪激动时 均可发生。
【临床表现】
心悸、烦躁不安，或有心脏搏动增强的感觉
【心电图特点】
窦性P波规律出现，PP间期＜06s。心率大于100次/分
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窦性心动过缓

二、临床表现
（一）左心衰竭
第二节（一）
1症状 呼吸困难 咳嗽、咳痰和咯血 心排血量降低症状 2体征 除原有心脏病体征外，常有心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进，而心尖区舒张 期奔马律和交替脉为其早期重要的体征。
（二）右心衰竭
1症状 食欲减退、恶心、呕吐、肝区胀痛、腹痛及腹胀、尿量减少和夜尿增多 2体征 （1）颈静脉征 （2）肝肿大和压痛 （3）水肿 （4）发绀 （5）心脏体征
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第二节 心力衰竭病人的护理
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一、慢性心力衰竭病人的护理

一、病因与发病机制
第二节（一）
（一）基本病因 1原发性心肌损害 2心室负荷过重 3心室舒张充盈受限
吸烟 Text 慢性心力衰竭 Text
（二）心力衰竭的诱因 ①感染 ②身心过劳 ③循环血量增加或锐减 ④严重心律失常 ⑤治疗不当 ⑥其他
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第三章 循环系统疾病病人的护理

学习目标
1掌握心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、 原发性高血压、心脏瓣膜病、心肌疾病、感染性心内膜炎、 心包炎病人的临床表现、主要护理诊断及医护合作性问题、 护理措施、健康指导。 2熟悉上述循环系统常见疾病病人的病因、治疗要点、心脏 电复律、人工心脏起搏、心血管介入诊疗术、心包穿刺术的 配合与护理。 3了解循环系统常见疾病的发病机制、辅助检查。
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四、抢救、护理措施
第二节（二）
减少静脉回流
心理护理
吸氧 病情观察 迅速建立两路静脉
用药护理
1吗啡 2氨茶碱 3血管扩张剂 4利尿剂、强心苷制剂的用药护理

五、健康指导
第二节（二）
生活指导
疾病知识指导