咳嗽与咳痰、咯血
一、填空题
1..临床上引起咳嗽的主要原因是 、 、 、 。

2..痰的性质可分为 、 、 、 、 等。

3..脓痰有恶臭气味者，提示有 感染。

4..金属音调咳嗽，见于 、 或 压迫气管。

5.咳嗽伴杵状指，主要见于 、 、 、等。

6.每日咯血量在 为大咯血主要见于 、 、。

7. 咯血应与 部位出血或 引起的呕血相鉴别。

8.某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕__________疾病。

二、判断题
1.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。

（ ）
2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。

（ ）
3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。

（ ）
4.在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。

（ ）
5.二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。

6.咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。

三、名词解释
1. 咯血
2.咳痰。

四、选择题
A型题（1-3题）
1.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。

（ ）
A.中枢神经系统疾病；
B.呼吸道疾病；
C.胸膜疾病
D.心血管疾病
E.消化系统疾病
2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。

（ ）
A.咳嗽是一种保护性反射动作
B.咳嗽亦属一种病理现象
C.咳嗽控制中枢在延髓
D.咳痰是一种病态现象
E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

3.国内咯血最常见的病因是：( )
A．流行性出血热 B．肺结核
C．肺炎 D．支气管结核E．支气管扩张
4. 下列哪项疾病可出现干性咳嗽
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气管扩张
D.慢支
5. 湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病
A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.急性喉炎
D.急性支气管炎初期
6. 引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种
A.肺结核 B百日咳 C支气管扩张 D慢支
7. 每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A.﹥100ml
B.﹥500ml
C.100～500ml D .500～1000ml
B型题（8～12题）
A.脓痰伴恶臭气味者；
B.黄绿色或翠绿色痰者；
C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；
D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。

E.浆液泡沫样痰，量大者。

8.提示白色念珠菌感染者（ ）
9.提示弥漫性肺泡癌者（ ）
10.提示厌氧菌感染者（ ）
11.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者（ ）
12.提示包虫病（棘球蚴病）者（ ）
五、问答题：
（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？
（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？
(三) 如何鉴别咯血与呕血
【参考答案及题解】
一、填空题
1.呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素
2.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性
3.厌氧菌
4.纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管癌
5.支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸
6.500ML以上 空洞性肺结核、支气管扩张症、慢性肺脓肿
7. 咽、口腔、鼻，上消化道出血
8.支气管肺癌
二、判断题
1.√
2. √
3. √
4. √
5. ×
6. ×
三、名词解释
1. 咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外
2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

四、选择题
1.D
2.E
3. B
4.B
5.B
6.B
7.C
8. C
9.E 10.A 11.B 12.D
五、问答题：
（一）答：1.呼吸道疾病
2.胸膜疾病
3.心血管疾病
4.中枢神经因素
（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系
2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽
3.是否伴有发热、胸痛、气喘
4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。

体位对咳痰有何影响等。

(三)p28表。