Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ‘ ｈ ｙ ｐ ｏ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ｏ ｎｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
割 组 和常 规 组 １ 级 皮肤 反 应 发 生率 分 别 为 ５ ５ ． ６ ％与 ５ １ ． ５ ％（ Ｘ ２ ＝ ０ ． １ １ ， Ｐ ＝ ０ ． ７ ３ ７ ） ， １级 皮 肤及 皮 下 组 织 晚期 反 应 发 生率分别为 １ ３ ． ９ ％与 ９ ． １ ％（ ｘ ＝ ０ ． ０ ６ ， Ｐ ＝ ０ ． ８ ０ ６ ） ， １级 白细胞 减 少 发 生率 分 别 为 ８ － ３ ％与 １ ２ ． １ ％（ Ｘ ＝ ０ ． ０ ２ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ９ ０ ３ ） 。 大分 割组 和常规组 １ 、 ３、 ５年 美 容 效 果 优 良率 分 别 为 ８ ５ ． ７ ％与 ８ ４ ． ８ ％（ ｘ ＝ ０ ． ０ １ ， Ｐ＝ ０ ． ９ ２ ０ ） ； ８ ８ ． ２ ％与 ８ ７ ． １ ％（ ） （ ＝ ０ ． ０ ２， Ｐ ＝ Ｏ ． ８ ８ ９ ） ；８ ７ ． １ ％与 ８ ８ ． ０ ％（ ｘ ２ ＝ Ｏ ． ０ １ ， Ｐ ＝ ０ ． ９ １ ９ ） 。 结论 保 乳术后 大 分 割放疗 的疗效 与 常规 分 割相 似 ， 美 容效 果相 当且未 加 重皮 肤 反应 。
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第１ ０ 卷 第 ２ ４ 期
・ 论
著 ・
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗 的研究
赵 淑 红 王 宏 张 润莉 侯 东祥 ： 马 缠过 ３ 张 宪斌 １
１ ． 陕 西省 人 民 医院 放疗 科 ， 陕西 西安
７ １ ０ ０ ６ ８ ； ２ ． 陕西 省 人 民医 院肿 瘤外 科 ， 陕 西西 安
７ １ ０ ０ ８ ２
７ １ ０ ０ ６ ８；
３ ． 西安 咸 阳 国际 机场 医疗 急 救部 ． 陕西 咸 阳
【 摘 要】 目的 探 讨早 期乳 腺 癌保 乳 术后 大 分 割放疗 的疗 效 、 美 容效 果及 不 良反应 。 方 法 选择 ２ ０ ０ ６ ～ ２ ０ ０ ９ 年 陕西 省人 民 医 院收 治 的早期 乳 腺癌 保 乳手 术后 患者 ６ ９例 ， 其中 ３ ６例 行 大分 割 放疗 （ 大 分 割组 ） ， 两野 切线 全 乳 照射
【 关 键 词】 乳 腺肿 瘤 ； 保乳术； 乳 腺 肿瘤／ 放射疗法； 大分 割 ； 美容 效果 ； 不 良反 应
【 中 图分 类号】 Ｒ７ ３ ７ ． ９； Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ５
【 文献 标识 码】 Ａ
【 文 章编 号】１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ３） Ｏ ８（ ｃ ） 一 ０ ０ １ ７ — ０ ４
Ｄ Ｔ ４ ２ ． ５ ６ Ｇ ｙ ， 共 ｌ ６次 ， 后 续 瘤 床 Ｘ线 或 电 子线 推 量 Ｄ Ｔ ７ ． ９ ８ Ｇｙ ， 共 ３次 ， 总疗 程 ２ ５ ～ ２ ７ ｄ ； ３ ３例 行 常规 分 割 放 疗 （ 常规 组 ） ， 两野 切线全 乳 照射 Ｄ Ｔ ５ ０ Ｇ ｙ ， 共２ ５次 ， 后续 瘤 床 Ｘ线 或 电子线 推量 Ｄ Ｔ １ ０ Ｇ ｙ ， 共 ５次 ， 总疗 程 ４ ０ ２ ｄ 。 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软 件行 Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法 计算 局 部 复发率 和生存 率 ， Ｌ ｏ ｇ — ｒ ａ ｎ ｋ法 检 验差 异 。ｘ 检 验 比较 两 组资 料
一
般情 况 、 美 容 效果 及 不 良反 应 。 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统 计学 意 义 。 结 果 中位 随访 时 间 为 ６ １ 个月 ． 随访 率 为 １ ０ ０ ％。两 组 ５年生 存 率均 为 １ ０ ０ ％。大分 割 组和 常 规组 局部 复 发率 分别 为 ０ ． ０ ％、 ３ ． ０ ％（ Ｘ Ｚ － ＝ ０ ． ２ ８ ， Ｐ － ＝ ０ ． ６ ０ ０ ） 。大 分
ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｘｉ ａ ｎ ７１ ０ ０ ６ ８ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ；３ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｅ—
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１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ，ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｘｉ ＂ ａ ｎ ７１ ０ ０ ６ ８ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
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