创新八年制精英教育，培养高层次医学人才摘要:本文通过介绍严格入学标准,合理选择生源,分析了从完善医学前教育、严格质量控制、营造自由快乐的学术氛围来落实,探讨了从树立成才标兵,发挥模范带头作用,发扬传统,“传、帮、带”效果显著,身心素质的培养角度来提升综合能力素质,培养医学精英。
关键词:精英教育培养目标能力素质引言2004年,卫生部《中国医学教育改革和发展纲要》中明确提出,根据我国卫生服务的需要和医药卫生事业的发展,高等医学教育在坚持现行学制的基础上,应逐步扩大长学制医学教育,并确定了“以五年制为主体,以八年制为重点,以三年制为补充”的医学教育改革思路。
此后,全国相继有12所医学院校开始招收八年制专业学生。
按照“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的培养原则,我校初步制定了八年制临床医学专业的培养目标:培养适应社会发展和信息化条件下局部战争需要的、德智军体全面发展的高级临床医学专门人才,为其成为高素质新型医学科学家和临床专家奠定坚实基础。
1 严格入学标准,合理选择生源长学制医学教育与其他类型的高等教育相比,具有专业化程度高、实践性强、成本昂贵、培养周期长、社会期望值高等特点。
这些特点使得长学制医学教育具备了某些“精英”教育的特征。
作为“精英”教育,学生入学应有严格的条件限制。
因此,如何从源头抓起,制定入学标准,保证长学制医学生的培养质量,是办好长学制医学教育首先必须解决好的重要问题。
1.1 国际背景由于医学教育具有“精英”教育的性质,在国际上医学教育多以长学制教育为主。
医学生的来源主要有两种:一种是以美国为代表的北美洲国家,这些国家的医学生均来自已完成3～4年大学本科教育的预科生或毕业生;一种是以法国、英国、德国、俄国和日本为代表的国家,这些国家的医学生一般均从高中毕业生中选拔,实行一贯制教育。
以医学教育较为发达成熟的美国为例,八年制医学教育以大学教育为基础,医学院进行单独招生,招收至少修完大学课程并取得学士学位的毕业生,如哈佛大学医学院、耶鲁大学医学院、杜克大学医学院等。
医学院对考生以前所学的专业不作要求,但大部分医学院校要求考生在大学中完成一学年的生物学和物理学课程、两学年的化学课程的学习(所学课程必须包括实验课)[1]。
此外,进入医学院学习前,学生必须参加统一的MCAT(Medical College Admission Test)考试,并且需通过专家委员会的面试,其内容涵盖了自然科学、社会科学和人文学。
该考核制度主要考查学生批判性思维、写作技巧以及学医必须掌握的基本科学知识,只有被考核认为适合于医学教育的学生才能通过。
这些具有高等教育背景的学生具有稳定的专业思想和宽泛的自然或社会科学基础,选择医学院深造是深思熟虑的结果,立志将毕生精力投入其中。
1.2 国内现状目前,国内大部分医学院校实行小规模招生。
为保证学生的质量,一直强调狠抓新生质量,新生中不乏各地高考理科状元,但是高考主要考查记忆性智能,这种招生方式的弊端在长学制医学教育中日渐凸显:高中生的心理尚不够成熟,对专业的了解和自我人生的设计具有不确定性,在选择专业时摇摆不定;知识面相对狭窄,自主学习和创新学习能力欠缺,动手实践能力低下;学校对录取的学生缺乏综合素质及个性方面的考察,不利于医学人才培养的多样化;专业划分过细,在入学时就安排好今后学习和发展的方向,忽视学生作为人的全面发展的需求,无论是学校教育目标的实现,还是从学生成才的角度来看都具有一定的风险性,容易造成教育资源的浪费。
近来,已有院校开始了八年制临床医学专业招生改革的尝试,如协和医科大学减少高考直接招生的比例改从清华大学已录取的新生中,通过面试录取部分综合素质和个性心理特征适合学医的学生;上海交通大学医学院则在知名的综合性大学如华东理工大学、华东师范大学、上海交通大学等学校非医学专业应届毕业生中综合考评录取八年制“4+4”模式的学生进入临床医学专业学习,使生源种类得到了很大的丰富,生源明显呈现多样化的局面,这对于培养多元化的高级医学人才是有利的。
1.3 我校的改革探索我校自2004年起,主要采取通过全国统一高考,以提前批志愿录取优秀学生的模式,实施专门化人才培养,使得毕业生在某一医学领域掌握独立工作的能力。
我校八年制考生中不乏当地高考理科成绩第一、二名,或全国性单科竞赛获奖者。
但根据多年来我校八年制临床医学专业的培养经验来看,通过高考直接招生存在着一些缺点,主要是应届高中生的心理尚不够成熟,对专业了解不充分,在选择专业时摇摆不定,甚至依赖长辈代为操作,这样即使选择了医学专业也给今后的学习带来了潜在的危机。
此外从学生的个人素质、专业教育背景等来看,通过高考直接录取缺乏对学生文化素质及个性方面的考察,不利于医学人才培养的多样化。
2 明确培养目标,保障措施得力2.1 完善医学前教育医学前教育是指医学生进入医学教育前的公共基础和理工科课程教育,包括数学、物理、化学、生物学等自然科学和生命科学基础课程,语言学、哲学、伦理学、美术、音乐等人文社会科学基础课程,计算机、程序设计、信息处理等方法学基础课程以及校园文化氛围、学术环境等隐性课程的教育。
在高水平的综合大学进行医学前教育,有利于培养学生多种兴趣和全面素质的提高,有利于学生毕业后发展的多元化。
通过2年的医学前教育,力求培养出一批具有21世纪特征的医学专门人才,具体为:(1)专与博相统一的医学科技知识结构;(2)医学科学与人文科学相统一的综合素质;(3)个性化与社会化相统一的完善人格。
一名合格的医学生不仅要具有良好的医德医风、精湛的医疗技术,还必须具有一定的社会科学知识,了解人类,了解社会,了解医学与政治、经济、法律及生态环境的关系,具备人际沟通能力及团队合作精神。
因此,明确培养目标、完善医学前教育极为重要。
我队非常注重抓住并利用好八年制这一培养模式的优势所在。
首先,八年制学员在地方大学身处良好的学术氛围当中,鼓励他们参加各种社团活动和各类讲座,同学们在地方大学积累的人文社会科学基础和自然科学基础都是难能可贵的财富,而我队非常注重发挥他们身上这种活跃的气质,积极鼓励和支持外校学员组织和参与学校本部的各种活动,比如大队团委开展的“军校大学生英语风采大赛”、“计算机能力运用大赛”、新东方讲座等活动,组织形式活泼、新颖,内容丰富,成为学员展示英语和计算机学习成果的平台。
同时,定期举办与高年级学长座谈会,传授军校学习生活体验和临床实习的经验。
这样,我们将全队的力量都调动起来了,使我队学员既有良好的军政素质,又有活跃的学术思想,同时还有成熟的工作经验,真正做到了全面地发展。
2.2 严格质量控制因学校对八年制学员采取严格的淘汰分流制度,我队确立以“短时间,高效率”的标准,完成“高标准,严要求”的教学宗旨,目的是为了提高学员的学习动力,激发学员的竞争意识和积极进取的态度。
具体的措施要求:(1)学校要求八年制学员考试成绩及格率为100%。
而我队还要求学员考试成绩的优秀率在60%以上,我们要求更多的学员平均分达到85分以上,实际情况也正如此,在2009-2010学年第一学期的期末考试成绩中,我队07级考试及格率为100%,优秀率为63.3%。
(2)学校要求八年制学员两年之内通过大学英语四级和计算机二级考试。
六年之内通过大学英语六级考试,我队要求学员一次性通过相应的考试,实际上我队各年级上述考试的一次性通过率都在90%以上。
(3)我队对学员英语能力的要求非常严格。
一方面,鼓励已通过大学英语四、六级考试参加英语中、高级考试,全队学习外语的氛围一直非常好。
另一方面,加大对英语学习的支持力度和管理力度。
即对小部分英语能力稍差的学员关注程度加大,调动大家的力量帮助其提高英语能力,包括与教员沟通,资源共享为其提供英语学习资料,合理分配英语学习小组,利用朋辈教育提高其英语学习的积极性。
另外,对课余时间的英语学习管理,我们采取美剧赏析、英语演讲、阅读文献、撰写文章、网络教学、举办Best English Show, “医学人文英语论坛”和参加英语国际会议等工作,旨在调动学员在实践中提高英语学习的积极性和实践能力,成效明显。
2.3 营造自由快乐的学术氛围我队所确立的“高标准、严要求”的教学宗旨,目的是为了用这种严格的制度和系统来保障一种良好的学术氛围,保证相对的自由和独立。
我们深知作为八年制的学员,必须在“医、教、研”三方面全面发展,而为了学员更好地发展,必须要有一种自由独立并且愉快的学术氛围做保障,让学员身在其中,耳濡目染,久而久之形成良好的学习习惯和作风。
我队一直以来都坚持“快乐学习”和“严格而活跃”的教学管理思想。
具体措施举例如下:(1)启发式的教学模式。
我队教学工作的特色之一是采取了启发式的教学模式,注重挖掘八年制学员自身的潜力。
一方面,在平时工作、学习和生活中,我们交给学员一项任务,并不直接告诉他怎么做,而是做一些简单的要求,然后让学员自己去摸索,拿回来和队干一起讨论和修改,久而久之,学员逐渐地适应了这种教学的模式,学员在完成任务的过程中,学会了正确的思维方法、锻炼了自己学习的能力,而实际上他们的任务也完成的非常出色。
另一方面,在课堂内外,教员和学员的导师也非常重视对八年制学员启发式的教学,采用不断提出新的问题的方式,鼓励他们自己去摸索和实践,来解决问题,学会了正确的思维方法,养成了深入思考的好习惯,这是保证良好学术氛围的必要条件。
(2)注重交流、讨论和总结。
我队党支部学习先进的理论,强调八年制学员要想更好地发展,一定不能自我满足,坐井观天,而要眼界开阔,四面瞭望,因此我队非常重视校内和校外的交流与合作。
首先,发挥好本队八年制各年级之间交流平台,取长补短,相得益彰。
去年年底,我队专门邀请了北医和协和八年制学长与学员进行了交流,深受学员欢迎;其次,我们注重和五年制学员的交流,通过国际生理学竞赛、英语风采大赛和学员讲堂等活动,接触了解五年制优秀学员,居安思危,促动自我学习的压力;最后,重视与“名师”的交流,邀请徐晓璐教授、王志农教授、蒋小龙教授和韩一平教授走进课堂做专题讲座,通过高水平多样化学习平台的搭建,为学员提供了更多的机会与大师名师面对面接触,更为学员开拓了更广阔的空间实现个人综合素质的全面发展。
通过与基础部英语教研室合作,继成功举办了第一届“医学伦理英语论坛”和第二届“Best English Show”两场大型英语学习交流活动;今年,“第二届医学人文英语论坛”将联合复旦大学、同济大学、上海交通大学和上海中医药大学进行一系列交流合作活动;作为英语实践运用的平台,与长海医院签订长期的国际会议志愿者服务项目等也为学员提供了自我实践的舞台。
(3)百家争鸣,百花齐放。
我队教学方面另一个特色是大家喜欢在一起讨论一些事情,无论是工作生活中的难题还是学习过程中问题,也可能是科研过程中的感受等等,我们的讨论完全是平等的,开放的,大家各抒己见,每个人都能很好地表达自己的思想,有时甚至进行激烈的争论,在讨论中,也锻炼了大家的思维。