七种质量管理工具
排列图 散布图 因果图 分层法
2、制作步骤：
• （1）收集数据 • （2）建立直角坐标系 • （3）标出坐标点 • （4）若散布图上出现明显偏离其他数据点
的异常点应查明原因
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排列图
3、要点
散布图
因果图
分层法
• 收集足够的资料，至少30对 ； • 横坐标表示资料（原因），纵坐标表示
组织品质团队
主题选定
●○○○○
○
计划 活动计划拟定
○
○○
○
（P） 现状把握
●○●○○
○
目标设定
对策拟定
○
实施 （D）
对策实施与检讨
○
○●
检查 （C）
效果确认
●
○●●
○
处置 标准化
○
○
（A） 检讨与改进
●
○○
●非常有用 ○可用
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排列图 散布图 因果图 分层法
1、定义：是一种设计用来收集数据的规范化表格， 在查检时采用的记号填写于表格内，以便进行数 据的整理、分析，或作为核对、检查之用。
因变量（结果） ； • 正确判断变量之间的关系模式 ； • 因果图的后续工作，提供直观的相关性
验证 ；
散布图示例：
Y
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Y
强负相关
强正相关
0
X
0
Y
Y
X
弱负相关
弱正相关
0
X
0
X
正相关示例：
分
100
患 者 满 意 度 得 分
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年
0
工龄
30
如医护人员工龄与患者满意度关系
负相关示例：
分为三类： • 0～80%的因素为A类因素，即主要因素； • 80%～90%的因素为B类因素，即次要因素； • 90%～100%的因素为C类因素，即一般因素。
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排列图 散布图 因果图 分层法
6.排列图注意事项：
• 如果“其他”项所占的百分比很大，则分类是不够理想 的。应考虑采用另外的分类方法。
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排列图 散布图 因果图 分层法
绘制方法
①确定项目：如造成压疮发生率高的原因、造成管路 滑脱的原因
②收集数据：制作查检表，开始收集数据。数据收集 的方法和时间，可按照问题的特性或品管圈活动的 时间，设定为一个月、一星期等
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排列图 散布图 因果图 分层法
绘制方法
③整理排序：将所收集到的数据根据发生的原因或现 象加以分类整理，按问题项目发生的次数多少排序， 并求出合计次数、百分比、累计百分比
质量分析工具的应用
质量管理 用数据说话！
石川馨曾说：“医院内95%的质量管理 问题，可通过医院上上下下全体人员活 用 QC七工具而得到解决。”
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检查表 排列图 散布图
因果图 分层法 直方图 控制图
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PDCA各步骤QC方法的应用
阶段与步骤
方法
七种工具 排列图 因果图 调查表 直方图 控制图 散布图分层法
➢ 可利用统计分析表对数据进行整理和初步分析， 格式多种多样，方法简单，实用有效
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排列图 散布图 因果图 分层法
2、用途：用在对现状的调查，为今后分析做准备 • 日常管理：医疗质量管理项目的点检，以了解医疗设备是
否安全、操作标准是否被遵守；
• 改善管理：为了解医疗活动出现某个问题的原因，发现改
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七种质量管理工具
排列图 散布图 因果图 分层法
美国质量管理 专家朱兰博士
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排列图 散布图 因果图 分层法
➢ 柏拉图是用来做重点管理的工具 ➢ 重点通常只是占全体的一小部分，只要掌握了重要的
少数，就能控制全体，通常重点只占全体的20%，但 影响度却能占80% ➢ 柏拉图可以配合分层法一起运用，绘制层别柏拉图， 对柏拉图上的重点项目进行更深入的探讨
80
发 生
70
次 60
数 50
•
40
30
20
10
••
•
•
• 100
90
•
80
累
70 计
60 百 分
50 比
40
30
20
10
发错药 打错针 烫伤 断针 注射化脓 褥疮 其他
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排列图 散布图 因果图 分层法
6.排列图注意事项：
• 分类方法不同，得到不同的排列图； • 为了抓住“关键的少数”，在排列图上通常把累计比率
原则：是使同一层次内的数据波动幅度尽可能 小,而层于层之间的差别尽可能大 。
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排列图 散布图 因果图 分层法
按班次、日期的不同 时间t
新、老、男、女、工龄操护作士人员
不同设备型号 护理工具
使用设备
操作规程
操作方法
科室、使用 条件、外部环境
其他
分类方法
分层法步骤
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• 确定使用分层法的目的
记录检查表示例：
七种质量管理工具
记录检查表示例： 七种质量管理工具
点检用检查表示例：
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点检用检查表示例：
七种质量管理工具
点检用检查表示例：
七种质量管理工具
点检用检查表示例：
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确认操作时实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确保安全时使用。
点检用检查表示例：
• 排列图可以用来确定采取措施的顺序。 • 对照采取措施前后的排列图，研究组成各个项目的变化，
可以对措施的效果进行验证。（一定要有对照的排列图）
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儿科留置针静脉输液渗漏的原因改善前后对照图
120.00% 140
120 38
100
80
60
91 60.91%
85.15% 80
45.00%
鱼头在左，特性值通常以“如 何提高/改善……”来写。
人员
管理
护士病假、休 假明显增加
皮肤潮湿
患者
活劢受限
工作责仸心欠缺
护士
管理体制 丌健全
无统一高危患者评价标准
护士对压疮相关知识了解丌足
培训内容丌全面 用讲授法
培训方式仅采
护理人力 资源紧缺
住 院 患 者 发 生 压 疮
护士对评估工具的正确使用方 法掌插丌足
原因型 对策型
鱼头在右，特性值通常以“为什 么……”来写。
鱼头在左，特性值通常以“如 何提高/改善……”来写。
举例：目标→一次好的旅游
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排列图 散布图 因果图 分层法
鱼骨图的三种类型
整理问 题型
各要素与特性值间不存在原因 关系，而是结构构成因系。
原因型 对策型
鱼头在右，特性值通常以“为什 么……”来写。
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儿科影响小儿留置针输液渗漏的因素数据表
项目
频数
百分率 累计百分比
牵拉、碰撞输液器
110
操作技术
91
血管因素
80
药物因素
34
其它
15
33.33% 27.58% 24.24% 10.30% 4.55%
33.33% 60.91% 85.15% 95.45%
100%
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儿科影响小儿留置针输液渗漏的因素数据图
培训方式固化
培训
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排列图
绘制方法
散布图
因果图
分层法
①决定评价特性
为何……不良
评价特性 图1 决定评价特性
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排列图
② 列出大要因
散布图
因果图
分层法
评价特性
图2 列出大要因
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③ 各大要因，分别记入中小要因
人员
设备
环境
缺乏定期保养
视线不佳
为
缺乏教育训练
使用不当
95.45% 65.71%
100.00% 83.57%
40
25
33.33%
27.14%
25
20
34
29
25
23
15
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
0
牵拉、碰撞输液器
操作技术
血管因素
药物因素
其它
0.00%
发生例 数
改善前 累计百 分比
改善后 累计百 分比
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七种质量管理工具
发生数 累积百分比
护士针刺伤的原因
117
95% 97% 99% 100%100%
89%
90%
97 77%
80%
77
70%
60%
57 50 43% 40
37
50% 40% 30%
17
14
20%
7
3
2
1
10%
-3
0%
针
套
物
射
糖
术
它
拔
回
弃
注
血
手
其
废
脉
测
理
静处类别七种量管理工具10090
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患者满意评分
19 17 15 13 11
9 7 5 1500
1700
1900
2100
2300
单病种费用
2500
弱负相关示例：
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员工流失率