较多 较重 扩张 阻塞 ≤停经周数
10
※ 四、临床类型
（三）不全流产的特点
阴道流血 下腹疼痛 宫口 胎膜 子宫
大量 剧烈 扩张 嵌顿 ﹤停经周数
11
※ 四、临床类型
（四）完全流产的特点
阴道流血 下腹疼痛 宫口 子宫
停止 消失 闭合 ≈正常大小
12
琳琳，女，27岁
停经50天
少量阴道流血 及下腹部轻微疼
21
※ 五、护理措施
（二）妊娠不能再继续者的护理措施
2.紧急建立静脉通路，做好输血输液准备。必要时配 合医生行手术治疗促使妊娠组织完全排出。
22
※ 五、护理措施
（二）妊娠不能再继续者的护理措施
3.清宫后观察体温及阴道流血量
23
※ 五、护理措施
（二）妊娠不能再继续者的护理措施
4.会阴护理：防止逆行感染
一、定 义
流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不 足1000g而终止者。
按照发生时间分类
早期流产(< 12周） 晚期流产(> 12周）
4
二、病 因
两天前
HCG值上升 孕酮值下降
入院当天
黄体功能不足
5
二、病 因
胚胎因素 母体因素 胎盘因素 环境因素
6
三、临床表现
妊娠产物从子宫壁 剥离
痛6小时
临床诊断： 先兆流产
彩超提示：宫腔 内可见孕囊，囊 内可见胎芽及卵 黄囊，胎芽可见 原始心管搏动
13
※ 五、护理措施
（一）先兆流产的护理措施
1.卧床休息，减少刺激。
14
※ 五、护理措施
（一）先兆流产的护理措施
2.药物治疗：黄体酮、维生素E。
15
※ 五、护理措施
（一）先兆流产的护理措施
3.观察病情变化：腹痛、阴道流血颜色和量。
27
小结
先兆流产不要慌，谨遵医嘱卧在床。 激素、维E应适量，紧张情绪要舒张。 观察腹痛、流血量，病情变化有衡量。 肠道不能有异常，避免腹泻和腹胀。
流产不可避免时，流血相似月经量。 物竞天择不可逆，及时终止为健康。 清宫之后莫放松，体温、血量还要量。 逆行感染要预防，补血食物要跟上。
28
教材、参考书籍
《妇产科学》谢幸 人民卫生出版社 第九版 《妇产科护理学》安力彬 人民卫省出版社 第六版 《实用妇产科学》 徐丛剑 人民卫生出版社 第四版
29
线上孕妇课堂
谢谢！
30
24
※ 五、护理措施
（二）妊娠不能再继续者的护理措施
5.饮食护理
避免辛辣寒冷刺激 增加补血食物摄入
25
※ 五、护理措施
（二）妊娠不能再继续者的护理措施
6.心理护理：协助顺利渡过悲伤期
26
课后习题
请同学们课后查阅相关文献，在下节课回答以下问题：
如何加强心理护理？帮助妊娠不能再继续的患者顺利渡 过悲伤期？具体措施有哪些？（至少列举两种）
流产病人的护理
授课对象：护理学专科班 授课时间：20分钟
1
琳琳，女，27岁
停经50天
少量阴道流血 及下腹部轻微疼
痛6小时
临床诊断： 先兆流产
彩超提示：宫腔 内可见孕囊，囊 内可见胎芽及卵 黄囊，胎芽可见 原始心管搏动
2
教学 要求
1
定义流产
2 分析流产的病因及临床表现
3
※ 判断流产类型
4
※ 运用护理措施
暗红色
鲜红色
16
※ 五、护理措施
（一）先兆流产的护理措施
4.饮食护理
避免肠胀气 腹泻的发生
17
※ 五、护理措施
（一）先兆流产的护理措施
5.心理护理：稳定情绪，增强信心！
18
19
20
※ 五、护理措施
（二）妊娠不能再继续者的护理措施
1.观察病情变化：腹痛程度、阴道流血量、有无妊娠 组织排出及监测生命体征、皮肤颜色等与休克相关征 象。
阴道流血
剥离的妊娠产物 引发子宫收缩
腹痛
流产主要临床表现：
停经后腹痛、阴道流血
7
※ 四、临床类型
先兆 流产
难免 流产
不全 流产
完全 流产
8
※ 四、临床类型
（一）先兆流产的特点
阴道流血 下腹疼痛 宫口 胎膜 子宫
量少 பைடு நூலகம்微 未开 未破 =停经周数
9
※ 四、临床类型
（二）难免流产的特点
阴道流血 下腹疼痛 宫口 胎膜 子宫