第八章泌尿系统疾病一、名词解释肾小球肾炎肾病综合征蚤咬肾颗粒性固缩肾新月体少尿多尿夜尿低比重尿管型尿肾盂肾炎膀胱刺激征二、填空题1.肾小球肾炎是一组以损伤为主的疾病。
其基本病理变化有、及。
2.肾小球肾炎的发病机制主要是通过和而引起。
3.肾小球肾炎根据其临床表现与病理类型的对应关系，可分为、、、、。
4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼称，镜下主要改变是肾小球内和增生。
5.通常将起病急，以、、、等为主要临床表现者称为急性肾炎综合症。
6.快速进行性肾小球肾炎镜下主要病变特点是增生形成。
7.膜性肾小球肾炎的肉眼观称，镜下后期主要是弥漫性增厚。
肾病综合症表现为、、、。
8.轻微病变性肾小球肾炎在光镜下观察肾小球的改变，而肾小管上皮细胞内有，故称为脂性肾病。
9.膜性增生性肾小球肾炎是以肾小球和为特征，临床主要表现为或。
10.系膜增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性肾小球和增生。
好发于，临床表现为或。
11.IgA肾炎的病变特点是肾小球、和系膜区沉积。
12.慢性肾小球肾炎肉眼观称，两肾体积，，质，表面。
13.慢性肾小球肾炎镜下观察，两肾大部分肾小球，其所属肾小管。
14.慢性肾炎表现为、、、等。
15.慢性肾炎患者尿的变化是、、。
16.肾盂肾炎是由感染引起的肾盂粘膜及肾间质的炎症。
17.肾盂肾炎的感染途径有、。
最常见的致病菌是。
18.急性肾盂肾炎镜下见肾间质的，肾盂粘膜。
19.急性肾盂肾炎的典型表现是、和。
20.慢性肾盂肾炎，肉眼观查见肾脏的形状不规则，体积，质，表面有。
21.肾细胞癌是来源于的恶性肿瘤。
组织学分、、。
主要临床表现为、、等。
22.膀胱癌的好发部位为和近输尿管开口处。
镜下分、、。
三、选择题1.肾小球肾炎属于：A.超敏反应性炎症B.化脓性炎症C.变质性炎症D.出血性炎症E.纤维素性炎症2.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎3.下述哪项不属于继发性肾小球肾炎？A.糖尿病引起的肾损害B.原发性肾小球肾炎C.高血压引起的肾损害D.肾血管硬化E.过敏性紫癜引起的肾损害4.肾小球肾炎的发病机制是：A.抗原沉积B.病原微生物直接感染C.激素分泌紊乱引起D.肾间质炎症累及肾小球E.抗原抗体反应引起5.下述哪项不属于肾小球肾炎原位免疫复合物沉积？A.抗肾小球基底膜抗体沉积B.循环免疫复合物沉积C.植入性抗原D.Heymann肾炎E.肾小球其它抗原6.肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性的物质是：A.血浆蛋白质B.细菌和抗体C.抗原和抗体D.抗原和补体E.免疫球蛋白和补体7.荧光检查形成连续线形荧光的是：A.Heymann肾炎B.循环免疫复合物沉积C.植入性抗原D.肾小球基底膜抗体沉积E.肾小球其它抗原8.与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发生有关的常见病原菌是：A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是：A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.毛细血管的纤维素样坏死C.毛细血管内血栓形成D.毛细血管基底膜增生E.抗原抗体复合物沉积10.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞是：A.肾小球内的粒细胞B.肾小球球囊脏层细胞C.肾小球球囊壁层细胞D.肾小球周围的纤维母细胞E.毛细血管内皮细胞和系膜细胞11.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼特点称：A.大红肾或蚤咬肾B.瘢痕肾C.大白肾或蚤咬肾D.多囊肾E.颗粒性固缩肾12.下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的尿改变？A.少尿B.无尿C.血尿D.蛋白尿E.脓尿13.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变性质是：A.急性化脓性炎症B.急性增生性炎症C.急性出血性炎症D.急性浆液性炎症E.急性纤维素性炎症14.急性弥漫性增生性肾小球肾炎水肿发生的主要原因是：A.淋巴回流受阻B.低蛋白血症C.钠、水潴留D.毛细血管血压升高E.血浆胶体渗透压降低15.急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的机制是：A.钠、水潴留引起血容量增多B.血管紧张素分泌增多C.肾素分泌增多D.动脉血管痉挛E.血浆胶体渗透压降低16.急性弥漫性肾小球肾炎引起肾小球滤过率下降与下述哪项因素无关？A.毛细血管内皮细胞增生B.系膜间质细胞增生C.肾小球毛细血管腔狭窄D.循环血量减少E.毛细血管腔闭塞17.下述哪项不是急性肾炎综合症的表现？A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.水肿E.贫血18.下述哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化？A.肾小管内出现管型B.肾小球基底膜增生C.肾间质炎细胞浸润D.肾间质充血、水肿E.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生19.下述疾病中最有可能引起血尿的是：A.膜性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.急性肾小球肾炎E.高血压肾20.快速进行性肾小球肾炎的病变特点是：A.肾小球内血管系膜细胞增生B.肾小管上皮细胞变性C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾间质充血水肿E.肾小球基底膜不规则增厚21.快速进行性肾小球肾炎增生的细胞是：A.肾小囊壁层上皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞C.肾小囊脏层上皮细胞D.纤维细胞E.肾小球间质细胞22.快速进行性肾小球肾炎的肉眼特点是：A.肾脏增大，苍白色B.肾脏增大，暗红色C.肾脏缩小，暗红色D.肾脏缩小，苍白色E.肾脏正常，暗红色23.以新月体形成为主要特征的肾脏疾病是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.快速进行性肾小球肾炎24.病变严重，进展快，短期内易死于尿毒症的肾小球肾炎是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.快速进行性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎25.快速进行性肾小球肾炎预后较差，往往死于：A.高血压性脑病B.脑出血C.肾功能衰竭D.尿毒症E.急性心力衰竭26.决定快速进行性肾小球肾炎预后最重要的因素是：A.年龄B.新月体形成数量C.病程的长短D.水肿的程度E.尿蛋白的多少27.膜性肾小球肾炎的镜下主要病变是：A.系膜细胞大量增生B.系膜基质增生伴淋巴细胞浸润C.肾小囊壁层上皮细胞增生D.毛细血管内皮细胞增生E.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚28.下述哪项不是膜性肾小球肾炎的临床表现？A.低蛋白血症B.蛋白尿C.高脂血症D.高血压E.水肿29.膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是：A.肾小球基底膜严重损伤B.肾小球毛细血管内皮细胞增生C.肾小球缺血缺氧D.肾小球间质细胞增生E.毛细血管壁节段性纤维素样坏死30.肾病综合症引起全身性水肿的主要原因是：A.高脂血症B.毛细血管血压升高C.钠、水潴留D.低蛋白血症E.淋巴回流受阻31.下述哪项不是膜性肾小球肾炎的病变特点？A.肾病综合症表现B.免疫复合物引起C.早期光镜下即可确诊D.以中青年为多见E.肉眼呈大白肾32.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A.新月体性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.弥漫性毛细血管内增生性肾炎33.下述哪项不符合局灶性节段性肾小球肾炎？A.病变呈进行性B.有血尿C.新月体形成D.硬化区可见IgM和C3沉积E.肾小球毛细血管袢节段性硬化34.免疫荧光法显示IgG和C3沿毛细血管壁呈线形荧光见于：A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.抗肾小球基底膜肾炎35.下述哪项不符合系膜增生性肾小球肾炎？A.系膜细胞及基质增生B.系膜硬化C.系膜内无炎细胞浸润D.系膜区增宽E.有血尿36.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼特征称：A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.多囊肾E.瘢痕肾37.弥漫性硬化性肾小球肾炎引起高血压的主要原因是：A.肾小球滤过率下降B.肾素分泌增加C.肾上腺素分泌增加D.血容量增加E.肾血管硬化38.下述哪项不是弥漫性硬化性肾小球肾炎的镜下特点？A.有大量中性粒细胞浸润B.部分肾小球纤维化C.病变肾小球相互集中靠拢D.部分肾小管萎缩消失E.肉眼呈颗粒性固缩肾39.弥漫性硬化性肾小球肾炎患者尿的变化是：A.少尿、无尿B.血尿、蛋白尿C.多尿、夜尿、低比重尿D.脂尿E.菌尿、脓尿、管型尿40／同36.弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期，双肾呈对称性缩小、苍白、质硬，表面呈弥漫性细颗粒状称：A.肾萎缩原B.肾纤维化C.原发性颗粒性固缩肾D.肾硬化E.颗粒性固缩肾41.肾脏活检切片见肾小球球囊壁层细胞增生形成新月体，最可能的诊断是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾小球肾炎42.肾脏活检切片显示肾小球毛细血管基底膜呈弥漫性均匀一致性增厚，而系膜细胞无增生，最可能的诊断是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾炎43.肾脏活检切片显示肾小球纤维化、玻璃样变性，所属肾小管萎缩消失，其最可能的诊断是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.新月体性肾炎44.儿童患者出现肉眼血尿、蛋白尿，眼睑浮肿、血压增高，初步诊断是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.新月体性肾炎45.患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症两年，应初步诊断为：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎46.肾盂肾炎是指：A.肾实质的变质性炎症B.肾间质的纤维素性炎症C.肾实质化脓性炎D.肾盂粘膜的化脓性炎症E.肾盂粘膜和肾间质的化脓性炎症47.肾盂肾炎最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.淋球菌48.引起慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.产气杆菌C.肠杆菌D.葡萄球菌E.变形杆菌49.肾盂肾炎的最主要感染途径是：A.直接感染B.血源性感染C.上行性感染D.淋巴源性感染E.医源性感染50.下述哪项不是肾盂肾炎的诱发因素？A.肿瘤B.慢性肾炎C.尿路阻塞D.手术或器械损伤E.导尿管留置时间过长51.下述哪项不是急性肾盂肾炎的特点？A.女性多于男性B.肾盂急性化脓性炎症C.肾脏体积肿大D.病原菌多为大肠杆菌E.多由血源性感染引起52.上行性感染引起急性肾盂肾炎首先累及的部位是：A.肾小球B.肾盂粘膜C.肾间质D.肾小管E.肾小球旁器53.血源性感染引起急性肾盂肾炎首先累及的部位是：A.肾小球B.肾盂粘膜C.肾间质D.肾小管E.肾小球旁器54.急性肾盂肾炎的肾脏表面出现多数大小不等的黄或黄白色隆起的结节，可能是：A.代偿肥大肾小球B.扩张的肾小管C.肾间质内的瘢痕D.脓肿E.肾内结石55.急性肾盂肾炎患者尿液的主要变化是：A.血尿和蛋白尿B.菌尿和脓尿C.蛋白尿和管型尿D.血尿和菌尿E.血尿和管型尿56.膀胱刺激征是指：A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、血尿、尿痛C.尿痛、菌尿、脓尿D.尿急、少尿、尿痛E.菌尿、血尿、蛋白尿57.肾脏活检见肾盂粘膜血管扩张充血，并有大量中性粒细胞浸润和脓肿形成，可诊断为：A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.快速进行性肾炎58.Ｂ超显示右肾体积缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，经常有膀胱刺激症，最可能的诊断是：A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾盂积水59.下述关于慢性肾盂肾炎的叙述哪项是错误的？A.肾脏缩小表面凹陷性瘢痕B.肾盂的慢性炎症C.肾盂弥漫性炎细胞浸润D.引起高血压E.如尿中未检出细菌可排除本病60.慢性肾盂肾炎为什么可出现多尿？A.部分肾单位代偿肥大B.肾血流量增加，滤过增多C.肾小球萎缩D.肾小球损伤，通透性增加E.肾小管损害较重，浓缩功能降低61.一女性患者，出现发热、腰痛、膀胱刺激征，尿液检查白细胞（++），细菌（＋），最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿路感染E.尿路结石62.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的病变特点？A.肾间质多灶性炎细胞浸润B.晚期可见肾小球纤维化C.肾小球毛细血管基底膜增厚D.肾小球代偿肥大E.肾小管扩张63.下述哪项不是慢性肾盂肾炎的临床表现？A.高血压B.多尿、夜尿C.急性发作可膀胱刺激症D.明显血尿、蛋白尿E.管型尿64.肾脏活检显示肾小球纤维化，弥漫性肾间质慢性炎症及纤维化，部分肾小管管腔中充满红染的胶样管型，类似甲状腺滤泡，最可能诊断为：A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾硬化D.肾结核E.急性肾小球肾炎65.肾细胞癌的组织来源是：A.肾小管上皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞C.肾小囊脏层上皮细胞D.肾小囊壁层上皮细胞E.肾小球系膜细胞66.肾细胞癌最常见的组织学类型是：A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.未分化癌E.腺癌67.下述哪项不是肾癌的病变特点？A.多位于肾的上极B.单个圆形肿物C.来源于肾小管上皮细胞D.多为鳞状细胞癌E.多见于60岁左右的老年人68.膀胱癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.移行细胞癌C.未分化癌D.鳞状细胞癌E.低分化鳞癌69.膀胱癌最常见的症状是：A.无痛性血尿B.尿频、尿急、尿痛C.肾盂积水D.腰痛E.腰痛、尿急、尿疼70.膀胱癌最好发的部位是：A.膀胱底B.膀胱三角区C.膀胱颈D.膀胱体E.尿道口四、问答题1.叙述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化与临床表现。