45
血脂检查注意事项
2、抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体 重恒定。
46
血脂检查注意事项
• 3、检查前日要良好休息好。
47
血糖
• 提示有无糖尿病
48
甲状旁腺激素
• 调节人体钙和磷的代谢
促使血钙水平升高，血磷水平下降
慢性肾功能不全 ：P Ca PTH
49
铁蛋白 转铁蛋白饱和度
• 慢性肾脏病患者缺铁性贫血早期诊断的重 要指标。
23
尿常规检验单
24
尿蛋白
• 当尿中蛋白质含量增加， ，称蛋白尿。如果尿蛋白 含量≥3.5g/24h，则称为 大量蛋白尿。
25
葡萄糖
•
提示肾脏病变或糖尿病。
慢性肾脏
病好多年
糖尿病 也很多 年了
26
红细胞
尿红细胞阳性称为“血尿”。
27
白细胞
• 尿路感染 • 可进一步行
清洁中段尿细菌培养及药物敏感试 验
8
高钾血症
高钾血症
9
高钾血症
10
钙磷代谢紊乱
• 肾性骨病 皮肤瘙痒
骨质疏松
血管钙化
肾性骨病
11
蛋白质代谢产物蓄积
• 尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、 酚类及中分子物质
12
糖代谢异常
13
高脂血症
14
维生素代谢紊乱
• 维生素A • 叶酸、VB6
15
心血管系统
16
消化系统
17
血液系统
• CT和MRI检查能查出普通Ｘ线不能检查出的细小钙 化、结石；
• 可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常 • 辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等； • MRI分辨率更高，对人体损害极轻
54
55
•
贫血
出血倾向
18
神经系统病变
失眠
记忆力减退
感觉异常
19
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
20
身体指标
• 体重 • 血压：方法 • 尿量 • 饮水量
21
22
尿液检查
• 尿蛋白（pro） • 葡萄糖（Glu） • 红细胞（Ery） • 白细胞（LEU） • 24小时尿蛋白定量 • 尿微量白蛋白定量 • 尿微量白蛋白与尿肌酐比值
28
24小时尿蛋白定量
正常值＜0.2g/24小时 肾小球或肾小管病变程度
29
尿微量白蛋白
正常值为<20mg/min或30mg/24h 判断早期肾损害的敏感指标之一
30
尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR ）
• 糖尿病和高血压患者慢性肾脏病的早期诊断。
31
血液检查
• 血常规 • 肝功能 • 肾功能 • 电解质 • 血脂 • 血糖 • 甲状旁腺激素 • 转铁蛋白结合
32
血液分析
33
红细胞
• 正常细胞性贫血 • 小细胞性贫血
34
白细胞
• 白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、 严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后 白血病等。

• 血小板增多
血小板
• 血小板减少
36
血红蛋白（Hb）
• 减少：贫血
铁 叶酸 维生素B12 促红细胞生成素
37
肾功能
38
• 尿素氮（BUN） • 肌酐（Scr） • 尿酸（URIC） • 胱抑素C • 内生肌酐清除率 • 肾小球滤过率（GFR）
慢性肾脏病的常用检查项目
1
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
2
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
3
4
提纲
提纲
1
慢性肾脏病的概念
2
慢性肾脏病常见症状
3
常用检查项目
5
水钠代谢紊乱
6
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
7
代谢性酸中毒
50
肾脏彩超
• 判断肾脏大小是否正常； • 是否有肾结石或肾肿瘤； • 尿路有无梗阻
51
肾穿刺活检术（肾穿）
• 肾脏病理诊断方法； • 明确疾病诊断，制定治疗方案、判断预后、指导
临床用药。
52
静脉肾盂造影
• 观察泌尿系统各器官的结构和功能，了解尿路的 病变特点和性质
53
肾脏CT和核磁共振成像（MRI）
39
电解质
40
肝功能
41
白蛋白
• 白蛋白偏低通常是营养不良 • 球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用
了免疫抑制剂
42
血脂
43
• 甘油三脂 （TG ） • 总胆固醇 （CHOL） • 高密度脂蛋白（LDL） • 低密度脂蛋白（ HDL ）
44
血脂检查注意事项
• 1、空腹12小时以上，检查的前日20:00点 后禁食，不禁水。