急性左心衰：较为常见，主要表现为急性肺水肿 （ acute pulmonary edema ） 或 心 源 性 休 克 （cardiogenic shock）
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急性右心衰竭临床表现
典型表现： 突发呼吸困难 剧烈胸痛 有濒死感 明显发绀 休克和晕厥 伴颈静脉怒张、肝肿大
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概念
急性心力衰竭 (acute heart failure)
是由于急性心脏病变引起心排血量骤降，导致
组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
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急性心力衰竭
急性右心衰竭多见于右心室梗死、急性大块肺栓 塞和右侧心瓣膜病
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护理措施
1、体位：半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回 流。
2、吸氧：高流量吸氧，可采用鼻导管或面罩给氧， 并通过20~30%酒精，使肺泡内的泡沫消失，增 加气体交换面积。
3、心理护理
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护理措施
4、 记录24小时出入量 5、 加强皮肤及口腔的护理 6、 保持大便通畅，以防猝死 7、 控制静脉补液速度：20~30滴/分。 8、 密切观察病情变化：
a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。 b、洋地黄类药物的毒性反应
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治疗
抢救措施：急性肺水肿的抢救
去除诱因
基本病因的治疗
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去除诱因
有感染者使用抗生素控制感染
心律失常----及时纠正 ，除原发病的治疗外，必要 时可用抗心律失常药或电复律
避免快速大量补液，避免体力及精神负荷
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基本病因的治疗
高血压者控制降压
冠心病者扩张冠脉 改善冠脉供血 降低心肌氧耗量
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谢 谢！
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急性心力衰竭的护理 （Acute heart failure,AHF）
ppt课件念
掌握急性心衰的临床表现
掌握护理措施
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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急性右心衰竭临床表现
颈静脉怒张
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急性左心衰临床表现
症状 （ 1）突发严重呼吸困难，呼吸 频率增快，常被迫取端坐位。 （2）频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰（典型的）、 白色泡沫痰。 （3）表情恐惧、紧张，面色苍白、 大汗、烦躁。
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急性左心衰临床表现
体征 听诊两肺满布湿性啰音和哮鸣音； 心率增快、舒张期奔马律。
早期血压可一过性升高，如病情不缓解，血压逐 渐下降至心源性休克。
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治疗
抢救措施：急性肺水肿的抢救
去除诱因
基本病因的治疗
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急性肺水肿抢救措施
体位：半卧位或坐位
高流量吸氧
应用药物治疗
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护理问题
气体交换受损：与急性肺水肿有关 心搏出量不足：由急性心功能不全所致 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 潜在并发症：心源性休克、猝死