传染病学(医学高级)：日本血吸虫病考考试模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、配伍题 血吸虫病寄生虫学检查中最简便易行，又有确诊意义的检查是( ) 要了解血吸虫感染轻重，应采取的检查方法是( ) 阳性率最高，但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是( ) 确定治疗后是否重复感染最可靠的检查方法是( )A ．直肠黏膜活组织检查虫卵 B ．毛蚴孵化法 C ．盐漂浮法集卵检查 D ．粪便涂片直接检查虫卵 E ．加藤集卵透明法检查虫卵 本题答案： 2、问答题 男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d 前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg 。
急性病容，皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
腹软，肝肋缘下1cm ，剑突下3cm ，脾未触及，腹水征阴性。
血常规：白细胞16109/L ，红细胞4.61012/L ，血小板119109/L ，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------细胞0.35。
确诊还须完善哪些检查?本题答案：3、问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。
急性病容，皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。
血常规：白细胞16109/L，红细胞4.61012/L，血小板119109/L，中性l20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。
近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。
腹部膨隆，腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22mmol/L，HBsAg(+)。
判断是否重复感染的实验室检查是什么?本题答案：7、多项选择题晚期血吸虫病的临床类型包括( )A．巨脾型B．腹水型C．侏儒型D．肺血吸虫病E．脑血吸虫病型本题答案：8、问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。
急性病容，皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。
血常规：白细胞16109/L，红细胞4.61012/L，血小板119109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
主要和哪些疾病鉴别及鉴别要点是什么?本题答案：9、单项选择题如图所示，血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是( )A．胆囊息肉样变B．皮下结节C．脑部肉芽肿病变D．肝和肠的肉芽肿病变E．肺部肉芽肿病变本题答案：10、单项选择题关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的( )A．可有相对缓脉B．热型以稽留型最常见C．热度高低与感染程度有关D．血中嗜酸性粒细胞常显著增高E．热程多为1个月左右本题答案：11、单项选择题如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的( )A．钉螺是日本血吸虫的终宿主B．人是日本血吸虫的中间宿主C．日本血吸虫雌雄同体D．毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖E．对人具有感染性的是尾蚴本题答案：12、多项选择题血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是( )A．横结肠B．降结肠C．右侧结肠及阑尾D．乙状结肠E．直肠本题答案：13、单项选择题男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是( )A．肝炎后肝硬化B．血吸虫后肝硬化C．酒精性肝硬化D．胆汁性肝硬化E．脂肪肝本题答案：14、判断题防治血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。
本题答案：15、单项选择题下列哪一个不是血吸虫病的受累器官( )A．脑B．肠C．肝脏D．肺E．心脏本题答案：16、单项选择题如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的( )A．肝肿大以肝右叶为著B．有症状者以腹痛、腹泻常见C．常有肝脾肿大D．胃与十二指肠血吸虫病甚为少见E．以无明显症状者最多本题答案：17、填空题血吸虫的雌虫在______内产卵，大多数虫卵沉积于_____和_____内，仅少数进入______排出体外。
本题答案：18、判断题慢性晚期血吸虫病的免疫病理变化属于Ⅳ型超敏反应。
本题答案：19、单项选择题血吸虫病的实质是( )A．血吸虫吸血导致人体衰竭B．免疫反应C．血吸虫在体内游走导致组织损伤D．过敏反应E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死本题答案：20、问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。
急性病容，皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。
血常规：白细胞16109/L，红细胞4.61012/L，血小板119109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
本题答案：21、单项选择题吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了( )A．使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播B．停止虫卵进一步引起宿主组织的病变C．杀死移行期童虫D．使虫体迅速肝移，易于受到宿主的免疫攻击E．杀死虫体本题答案：22、多项选择题由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为( )A．巨脾B．全血细胞减少C．大量腹水D．上消化道出血E．侏儒症本题答案：23、问答题男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。
近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。
腹部膨隆，腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22mmol/L，HBsAg(+)。
治疗原则是什么?本题答案：24、判断题日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。
本题答案：25、单项选择题脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于( )A．额叶B．小脑C．顶叶和枕叶D．颞叶E．岛叶本题答案：26、单项选择题男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。
体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm ，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15109/L，嗜酸粒细胞0.30。
该病人最可能的诊断是( )A．日本血吸虫病B．蛲虫病C．钩虫病D．蛔虫病E．姜片虫病本题答案：27、单项选择题只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是( )A．肠道B．肾脏C．脑D．肝脏E．肺本题答案：28、单项选择题如图所示，当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是( )A．子胞蚴B．母胞蚴C．尾蚴D．毛蚴E．童虫本题答案：29、单项选择题关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是( )A．均有发热B．均有嗜酸粒细胞增多C．腹部症状重D．毒血症症状重E．不出现贫血本题答案：30、填空题血吸虫病传播必须具备的条件是_________、__________和____________。
本题答案：31、名词解释血吸虫异位损害本题答案：32、判断题晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。
本题答案：33、多项选择题如图所示，国内血吸虫病流行区可分为( )A．湖沼型B．沿海型C．水网型D．山丘型E．内陆型本题答案：34、单项选择题晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化，可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现，预后较差。
晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比，最根本的不同点在于( )A．无明显的假小叶形成B．无肝功能失代偿C．无严重的门静脉高压D．无Ⅰ型胶原增生E．肝脏质地软本题答案：35、问答题男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。
近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。
腹部膨隆，腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22mmol/L，HBsAg(+)。
本例正确的诊断是什么?诊断依据是什么?本题答案：36、多项选择题血吸虫病的肠道并发症有( )A．阑尾炎B．肠腔狭窄C．结肠肉芽肿D．结肠癌E．腹泻本题答案：37、填空题日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_________所引起的疾病，由皮肤接触含有_______的疫水而感染，主要病变为_______，主要病变部位为_______，确诊依据是____________。