传染病学(医学高级)：日本血吸虫病考考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是( ) 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A．酒精性肝硬化并肝血管瘤B．血吸虫肝硬化并肝癌C．肝炎后肝硬化并肝癌D．局限性脂肪肝E．原发性肝癌本题答案：B本题解析：暂无解析2、判断题日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。
本题答案：错本题解析：暂无解析3、单项选择题关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是( )A．均有发热B．均有嗜酸粒细胞增多C．腹部症状重D．毒血症症状重E．不出现贫血本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。
体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm ，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15109/L，嗜酸粒细胞0.30。
该病人最可能的诊断是( )A．日本血吸虫病B．蛲虫病C．钩虫病D．蛔虫病E．姜片虫病本题答案：A本题解析：暂无解析5、判断题日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。
本题答案：错本题解析：暂无解析6、单项选择题如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的( )A．肝肿大以肝右叶为著B．有症状者以腹痛、腹泻常见C．常有肝脾肿大D．胃与十二指肠血吸虫病甚为少见E．以无明显症状者最多本题答案：A本题解析：暂无解析7、判断题慢性晚期血吸虫病的免疫病理变化属于Ⅳ型超敏反应。
本题答案：对本题解析：暂无解析8、单项选择题如图所示，当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是( )A．子胞蚴B．母胞蚴C．尾蚴D．毛蚴E．童虫本题答案：C本题解析：暂无解析9、单项选择题男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是( )A．肝炎后肝硬化B．血吸虫后肝硬化C．酒精性肝硬化D．胆汁性肝硬化E．脂肪肝本题答案：B本题解析：暂无解析10、单项选择题下列哪一个不是血吸虫病的受累器官( )A．脑B．肠C．肝脏D．肺E．心脏本题答案：E本题解析：暂无解析11、填空题血吸虫病传播必须具备的条件是_________、__________和____________。
本题答案：含虫卵粪便入水；钉螺孳生；人或动物接触疫水本题解析：含虫卵粪便入水；钉螺孳生；人或动物接触疫水12、填空题血吸虫的雌虫在______内产卵，大多数虫卵沉积于_____和_____内，仅少数进入______排出体外。
本题答案：肠黏膜下层末梢静脉内；肠黏膜；肝组织；肠腔本题解析：肠黏膜下层末梢静脉内；肠黏膜；肝组织；肠腔13、单项选择题血吸虫病的实质是( )A．血吸虫吸血导致人体衰竭B．免疫反应C．血吸虫在体内游走导致组织损伤D．过敏反应E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死本题答案：B本题解析：暂无解析14、单项选择题如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的( )A．钉螺是日本血吸虫的终宿主B．人是日本血吸虫的中间宿主C．日本血吸虫雌雄同体D．毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖E．对人具有感染性的是尾蚴本题答案：E本题解析：暂无解析15、单项选择题脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于( )A．额叶B．小脑C．顶叶和枕叶D．颞叶E．岛叶本题答案：C本题解析：暂无解析来源：/91files/20160523/554uwgi3vxf.jpg” />A．酒精性肝硬化B．血吸虫肝硬化C．肝炎后肝硬化D．局限性脂肪肝E．原发性肝癌本题答案：B本题解析：暂无解析23、问答题区别芽变和饰变的主要依据有哪些？本题答案：分析变异属于芽变还是饰变，主要依据：①变异本题解析：分析变异属于芽变还是饰变，主要依据：①变异的性质如属于典型的质量性状，一般可断定是芽变；②变异体发生范围如是不同立地、不同技术的多株变异，即可排除环境和技术的影响，对于枝变，如明显是一个扇形嵌合体，可肯定是芽变；③变异的方向，凡是与环境的变化不一致，就很有可能是芽变；④变异性状连续多年表现稳定，可判断是芽变；⑤性状的变异程度超出基因型的反应规范外，可能是芽变。
24、多项选择题血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是( )A．横结肠B．降结肠C．右侧结肠及阑尾D．乙状结肠E．直肠本题答案：B, D, E本题解析：暂无解析25、名词解释伴随免疫本题答案：如血吸虫病，患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有本题解析：如血吸虫病，患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有一定的免疫力，但这种免疫无损于体内成虫生存状态，称伴随免疫。
26、填空题晚期血吸虫病出现白细胞与血小板减少的主要原因是_________。
本题答案：脾亢本题解析：脾亢27、问答题男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。
以后仍有血吸虫疫水接触史。
近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。
近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。
腹部膨隆，腹壁静脉显露。
肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22mmol/L，HBsAg(+)。
判断是否重复感染的实验室检查是什么?本题答案：进一步检查：是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫本题解析：进一步检查：是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫和虫卵；乙肝病毒是否复制。
需检查项目：①粪便直接涂片镜检找血吸虫卵或粪便浓缩孵化：阳性说明有成虫产卵，卵是活着。
需要驱虫治疗。
②HBV抗原抗体和HBV-DNA检查：了解有无病毒复制，有复制须抗病毒。
③肝功能检查：了解肝脏功能状况，看是否能承受驱虫治疗和抗病毒治疗。
④肝、脾B超：了解肝脏有无纤维化或硬化，有无门脉增宽等。
28、问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。
急性病容，皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。
血常规：白细胞16109/L，红细胞4.61012/L，血小板119109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
主要和哪些疾病鉴别及鉴别要点是什么?本题答案：鉴别诊断：①伤寒：也可有发热、相对缓脉，但血象一般在正本题解析：鉴别诊断：①伤寒：也可有发热、相对缓脉，但血象一般在正常范围，嗜酸性粒细胞减少或消失能与之鉴别。
②阿米巴肝脓肿：肝肿大，肝区痛明显，血象白细胞总数及中性粒细胞增高，嗜酸性粒细胞正常。
29、判断题防治血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。
本题答案：对本题解析：暂无解析30、问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。
伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。
热退后症状明显缓解。
发病前1个月曾有下水捕鱼史。
查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。
急性病容，皮肤巩膜无黄染。
两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。
腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。
血常规：白细胞16109/L，红细胞4.61012/L，血小板119109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
本题答案：最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：①流行病学本题解析：最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：①流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；②临床症状，间歇热型，中毒症状不明显，有相对缓脉，过敏表现及腹部表现；③实验室资料：血常规嗜酸性粒细胞明显增高。
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